Мегаколон котешки портал Ветеринария
Продължаваме с второто издание на състезанието по клинични случаи, проведено от студенти по ветеринарна медицина. Както вече знаете, можете да ги изпратите на имейл адреса на списание Mundo Universitario ([email protected]), където редакционният отдел ще направи селекция от най-интересните и ще ги публикува на Ветеринарния портал. Всички статии, публикувани през учебната година, ще участват в конкурса. Победителят ще получи партида книги. Осмелете се да участвате!
Патриша Себастиан Маркос *, д-р Хосе Родригес *** Студент от V факултет по ветеринарна медицина в Сарагоса
** Професор по патология на животните, хирургична патология
При котешките видове най-честата причина за мегаколон се дължи на лошо пренаредени фрактури на тазобедрената става. Други често срещани причини са запушване или нарушена подвижност (неврогенен запек) [1,2,5].
Котешки идиопатичен мегаколон
Това заболяване, по-често при котки, отколкото при кучета, се дължи на присъщата дисфункция на инервацията на гладката мускулатура на дебелото черво и може да се появи при котки на всяка възраст (като цяло е по-често след 5 години.) [2.5].
В анамнезата животните представят дълги периоди на запек, депресия, небрежен външен вид, загуба на апетит и повръщане, като цяло, на прогресивна еволюция.
Важно е да се извърши пълен анализ и биохимия на животното, като се има предвид, че има външни процеси на храносмилането, които могат да причинят атония на дебелото черво и които трябва да бъдат включени в нашия диференциал на запека, това са:
- Ендокринни процеси (редки): хипотиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм, хиперкалциемия или хипокалиемия. Също така дехидратация и в крайна сметка всеки процес, който причинява по-голяма абсорбция на вода от изпражненията [2].
- Лекарства: антихолинергици, антихистамини, бариев сулфат, диуретици, алуминиев хидроксид и опиоиди [2].
Следователно в нашата окончателна диференциална диагноза ще разгледаме следните раздели по-подредено:
- Диетични и екологични причини,
- Болезнена дефекация (аноректална болест и травма),
- Механична обструкция (екстралумална или интралуминална),
- Неврологично заболяване (ЦНС или вътрешни дисфункции на дебелото черво: котешки идиопатичен мегаколон),
- Метаболитни и ендокринни причини,
- Наркотици.
Що се отнася до диагнозата, тестът за избор в този процес е коремна рентгенография (LL и DV) [2,5].
Лечение
Конвенционалното лечение при животни с тази патология се състои от комбинацията от лекарства и меки диети. Що се отнася до лекарствата, леки лаксативи като лактулоза (0,2 mg/kg три пъти през устата) или ректални лаксативи за насърчаване на изпразването или прокинетици като цизаприд, лекарство, което обикновено не се прилага поради липсата на комерсиализация в много страни, включително Испания.
Що се отнася до диетите, те трябва да са с високо съдържание на фибри и съставки с разхлабителни свойства като черен дроб [7].
В повтарящи се случаи разрешаването се извършва чрез операция, като избраната техника е субтотална колектомия [2,5].
Други възможни хирургични възможности са колотомия и илеонеоколостомия. В случаите на идиопатичен мегаколон, основата на патологията е, че гладката мускулатура на дебелото черво няма адекватна перисталтика, поради което фекалната маса спира. Не е достатъчно да се хидратира, целта на илеоколостомията. Също така не е ефективно да се премахне, цел на колектомията, тъй като проблемът ще се появи отново, когато животното генерира нови изпражнения.
Извършената субтотална колектомия улеснява фекалния транзит, като намалява пътя през дебелото черво и също така намалява абсорбцията на вода във фекалиите, кара те да бъдат по-меки и следователно е по-лесно за животните да се дефекират.
Клиничен случай
Бълхите са често срещана европейска котка на 9 месеца и 3,3 кг тегло. Представя се в HCV консултацията на Университета в Сарагоса със снимка на запек от около един месец.