Медицинският преглед, който трябва да направим срещу рак на дебелото черво
Ракът на дебелото черво е третият най-често срещан рак в света. На американския континент причинява 112 000 смъртни случая всяка година.
Стефи Веса, висока, слаба жена от Ландау, Германия, никога не е имала сериозно заболяване, така че в края на 2013 г., след нейния 55-и рожден ден, когато нейният лекар й предложи да добави скринингов тест за колоректален рак (CRC) чрез колоноскопия, той нямаше причина да се притеснява.
CRC, наричан още рак на дебелото черво, е злокачествен тумор, заседнал в дебелото черво, криволичеща тръба, през която отпадъците се изхвърлят през ануса. Последните 15 сантиметра от него се наричат ректум.
По време на колоноскопията - пълен преглед на дебелото черво с помощта на ендоскопия - те откриха два полипа, доброкачествени тумори, по стените на червата, които могат да се превърнат в рак, ако не се лекуват. Лекарят ги отстрани по време на процедурата. Но имаше и нещо друго: двуинчов тумор в ректалната област. Изглежда, че е карцином.
Биопсията потвърди подозренията на лекаря: Стефи имаше рак на дебелото черво. След като чу новината, тя беше съкрушена. „Светът ме обзе. За мен ракът означава смърт ".
Стефи е една от приблизително 447 000 европейци, които са били диагностицирани с рак на дебелото черво през тази година и броят им се е увеличил оттогава. В световен мащаб CCR е третият най-често срещан вид рак. Всяка година над 240 000 нови случая се появяват на американския континент и причиняват 112 000 смъртни случая в региона.
Не е задължително обаче да е смъртоносно. Колоректален рак, когато се открие в ранните етапи, той е един от най-лечимите, и Стефи беше открита точно навреме, преди да успее да се разшири.
Фактори, които го причиняват
Какви фактори увеличават риска от рак на дебелото черво? Възрастта е една от причините- По-голямата част от случаите се срещат при хора на възраст над 50 години, но е известно, че засягат и много по-млади хора.
„Генетиката, околната среда или комбинацията от двете могат да изиграят роля“, казва д-р Джордан Карлиц, сътрудник от Американския колеж по гастроентерология и професор по гастроентерология в Медицинското училище на Университета Тулейн в Ню Орлиънс, Луизиана. Той посочва, че както улцерозният колит, така и болестта на Crohn могат да доведат до развитие на колоректален рак, ако засягат значителна част от дебелото черво. Воденето на заседнал начин на живот увеличава риска.
Вярва се, че съвременната диета и начин на живот са сред най-значимите рискови фактори. Диета, богата на месо, особено ако е преработена и с ниско съдържание на плодове, зеленчуци и фибри, може да ни направи склонни към CRC, както и тютюн и алкохол, казва д-р Люк Колмънт, белгийски гастроентеролог и главен изпълнителен директор на Фондацията за спиране на рака на дебелото черво. Хората със затлъстяване или с диабет тип 2 също са изложени на по-висок риск от развитие на този рак.
Изследване, публикувано през януари тази година, водено от д-р Шуджи Огино, професор по патология в Харвардския университет, предлага причина диетата да повлияе на риска от КРК. Когато се храним, храним милиардите микроорганизми, които живеят в червата ни. И ако нахраним неприятните, те могат да върнат услугата, като ни разболеят.
RCC туморната тъкан обикновено съдържа злокачествен зародиш, наречен Fusobacterium nucleatum. Проучването разкрива, че хората, които следват здравословна диета, богата на фибри, обикновено имат по-ниски концентрации на споменатите бактерии, в допълнение към по-нисък риск от рак на дебелото черво.
Но известните рискови фактори също не причиняват всички случаи на CRC. „Познавам 56-годишни хора, които нямат наднормено тегло, които никога не са пушили, пият само бира през почивните дни, ядат добре всеки ден и тренират три дни в седмицата, които обаче са преболедували рак на дебелото черво“, казва д-р. Колмонт.
Експертите наскоро съобщиха за тревожно увеличаване на честотата на CRC при хора под 50-годишна възраст, така че е от решаващо значение да отидете на лекар, в случай че забележите някакви симптоми, колкото и незначителни да изглеждат.
Ранното откриване е ключът към побеждаването на рака на дебелото черво. Всички експерти, консултирани от Selecciones, са съгласни относно важността на теста за откриване на CRC. Това "може да предотврати повече от половината от смъртните случаи", казва Карлиц.
Скринингови тестове
Има няколко вида тестове: фекална окултна кръв, томография, сигмоидоскопия и колоноскопия.
Вероятно, най-често срещаният и достъпен е тестът за фекална окултна кръв. Това е просто и евтино. Лекарят ви дава комплект, следвате инструкциите у дома, за да вземете пробата от изпражненията, и го връщате. Тези тестове търсят кръв, която не може да се види с просто око. Положителен резултат може да е доказателство за предракови полипи или рак.
Положителният резултат обикновено е последван от колоноскопия, която обикновено се прави на всеки 10 години. Тестът за окултна кръв в изпражненията може да е по-малко точен от колоноскопията, но тъй като се прави по-често, вероятността за откриване се увеличава всеки път.
Сигмоидоскопията, макар и подобна на колоноскопията, не е толкова пълна. При тази процедура се изследват ендоскопски последните 40 сантиметра на дебелото черво и ректума. Обикновено се прави на всеки пет години. Друг по-рядък тест е CT колонограма. В някои страни има тест, при който се използва камера с големината на хапче; поглъща се и улавя изображения на лигавицата на дебелото черво.