MAL DE ALTURA Здравеопазване и общност

Блог от Osatzen - баско общество по семейна и обществена медицина

Къде се появява височинната болест?
Първите симптоми на височинна болест могат да започнат да се усещат от 2500-3000 метра над морското равнище. При чувствителните хора те могат да се появят дори на по-ниска височина.

ИНЦИДЕНЦИЯ
Обикновено повечето пътници могат да се изкачат до 2000 метра без усложнения.
25% от хората, които се изкачват над 2000 метра над морското равнище, страдат от височинна болест.
Височинна болест засяга приблизително 50% от пътуващите, които достигат 2500-3000 метра надморска височина.
Счита се, че 70% от пътниците, които се изкачват на повече от 4500 метра надморска височина, са засегнати от височинна болест.
Когато пътуваме до туристическа дестинация, която е на по-голяма надморска височина от тази, от която идваме, или възнамеряваме да извършим експедиция за катерене до планина, трябва да имаме предвид, че можем да страдаме от височинна болест, която се появява над 2500 м, някои туристически дестинации, които са в това положение, са следните:

Връх Еверест 8 848 m
Планината Килиманджаро 5895 m
Лхаса (Тибет) 3,658 m
Ла Пас (Боливия) 3,577 m
Куско (Перу) 3399 м
Кито (Еквадор) 2 819 m
Богота (Колумбия) 2644 m
Мексико Сити 2300 м

Той се произвежда от намаляването на подаването на кислород в нашите тъкани, поради факта, че на по-голяма надморска височина има по-малко атмосферно налягане, което води до намаляване на концентрацията на кислород във въздуха, който дишаме.

На нашето тяло ще му трябва известно време, за да се адаптира към тази нова ситуация. Това време обикновено е 1 или 2 седмици. В началото (първите 3 дни) сърдечната честота и дихателната честота се увеличават, което дава на тялото ви време да произвежда повече червени кръвни клетки, за да получи повече кислородни „транспортери“.

Появата на болестта ще зависи от няколко отделни фактора,

• Предишно здравословно състояние

• Степен на свикване на голяма надморска височина

• Скорост на изкачване

• Вид физическа активност, развита, когато сме на желаната височина

В допълнение към появата на височинна болест, високите височини могат да влошат съществуващите заболявания, като хипертония, сърдечна недостатъчност, хронични белодробни заболявания, анемия и др.

СИМПТОМ (Умора, сънливост и главоболие)

Главоболие (главоболие)
Умора (физическо изтощение)
Нарушение на съня
Гадене и повръщане
Храносмилателни разстройства
Агитация
Световъртеж

Диагнозата на височинната болест ще се основава на появата на поредица от симптоми, които ще варират при отделните хора. Когато неаклиматизиран човек се изкачи бързо на височина 2000 m или по-висока, в рамките на 1 до 6 часа след изкачването (понякога след 1 или повече дни) или след нощен сън се появяват главоболия (особено фронтални), повръщане и умора . Симптомите напомнят на грип, но без мускулна болка или треска и също причиняват раздразнителност. Ако състоянието се влоши, главоболието става по-силно и се появява задух. Състоянието може да се влоши, ако не се приложи лечение и пациентът може да изпадне в кома.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Първото правило, което трябва да се спазва за профилактика на височинната болест, е бавното изкачване, за да се даде време на тялото да се аклиматизира.

Описаните по-горе насоки за ежедневно изкачване могат да бъдат от голяма практическа полза. Ако по време на изкачването се появят леки симптоми на височинна болест, починете 24-48 часа. може да е достатъчно. Ако симптомите не изчезнат или се влошат, спускането е наложително и винаги трябва да бъде придружено. Ще слезете най-малко 400 метра, докато останете в покой на долното ниво поне два дни.

Изглежда, че хиперглуцидната диета, богата на въглехидрати, нишестета и захари, която насърчава аклиматизацията и има ефект, сравним с намаляване на физиологичната височина с около 700 m. представлява това на 4000 m., следвайки този тип диета, за тялото бихме били само на 3300 м. По време на фазата на покой в долните полета, диетата, основана на протеини и мазнини, трябва да бъде балансирана.

За да издържите на високите строгости, е необходимо да се спазват 4 правила:
„Пийте преди да ожаднеете, яжте преди да сте огладнели, сгънете се, преди да ви е студено, и починете преди изтощение“.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ВИСОЧИНА ЗЛО

Бавно изкачване: не надвишавайте 400 m/ден неравности, от 3 500 m.
Планирайте дни за почивка: спите на една и съща височина две последователни нощи
Хиперглуцидна диета: богата на захари, нишесте.
Леки симптоми: не продължавайте изкачването, докато не се възстановите.
По-интензивни симптоми: незабавно спускане, винаги придружено.

ЛЕЧЕНИЕ

Почивка, добра хидратация и хиперглицидна диета са достатъчни за лечение на леки случаи, които отшумяват в рамките на 24-48 часа. Изкачването трябва да бъде забранено за хора, страдащи от симптоми на височинна болест - дори ако те са леки - тъй като тяхното развитие е потенциално много опасно при слабо аклиматизирани хора, които продължават да се изкачват, въпреки че имат симптоми на височинна болест.

Ако симптомите се влошат през следващите няколко часа, спускането на засегнатото лице трябва да бъде организирано, винаги придружено и, ако е възможно, под 400 m. на котата, където са били разположени преди това.

За симптоматично лечение на главоболието, след като бъдат спазени предходните инструкции, могат да се използват общи аналгетици - ASA, парацетамол - и ако болката е много силна, обезболяващи асоциации с кодеин, кофеин или ерготамин. Предложена е и практиката на принудителна хипервентилация за 10 до 15 минути и масаж на темпоралните артерии.