М; Южна дика Хипертиреоидизъм

Именно повишаването на Т3 или Т4 причинява определени клинични прояви.

Какви са причините за хипертиреоидизъм?

Болест на Грейвс, най-честата причина.
Единичен или множествен автономен токсичен аденом.
Подостър тиреоидит, вероятно вирусен или литиев.
Болест на Jodbasedow, поради излишък на йод.
Фиктивна тиреотоксикоза, поради прекомерно поглъщане на хормони на щитовидната жлеза.
Щитовидна тъкан от стромални тумори на яйчниците, автономна.
TSH хиперсекреция, дължаща се на тумор на хипофизата.
Тиреоидит на Хашимото, възпалителен по вид, подобно на някои случаи на пациенти, лекувани с интерферон-алфа, интерферон-бета и интерлевкин-2.
Трофобластни тумори и бременност, 5-9% от пациентите през първия следродилен семестър могат да проявят лек хипертиреоидизъм, който по-късно може да завърши с еутиреоидизъм (нормална функция) или хипотиреоидизъм. През първите четири месеца на бременността може също да има хипертиреоидизъм, свързан със секрецията на хорион гонадотропин хормон, същото може да се наблюдава и по отношение на моларна бременност, където хорион гонадотропини са значително повишени, както при хориокарцином и злокачествени тумори на тестисите.
Функциониращ карцином на щитовидната жлеза, въпреки че е рядка причина.
Амиодарон (сърдечна антиаритмична) индуцирана тиреотоксикоза поради прекомерно производство на тиоридални хормони или деструктивен тиреоидит с освобождаване на хормоните.

Какви симптоми има пациентът с хипертиреоидизъм?

Независимо от причината, хипертиреоидизмът може да се прояви по различни начини с различна интензивност и продължителност при пациентите.

Един от честите симптоми е нервност, умора, умора, непоносимост към топлина, повишено изпотяване, спазми, диария, загуба на тегло, сърцебиене и понякога ангина пекторис, при жени менструални нарушения.

При преглед се наблюдават тремор на клепачите, тахикардия, предсърдно мъждене, фин тремор в пръстите, гореща кожа, хиперрефлексия, изтъняване на косата, промени в ноктите и от време на време сърдечна недостатъчност.

При пациенти с болест на Грейвс екзофталм (изпъкнали очи) се наблюдава при 20-40% придружен от конюнктивит или лезии на роговицата, гуша и шум над жлезата.

Какви изследвания са полезни?

Лаборатория

Трябва да се направят тестове за функция на щитовидната жлеза и от тях най-важният е TSH, който се инхибира. Друго важно проучване е определянето на калций, който обикновено е повишен, както и алкалната фосфатаза. Установява се анемия и намалени гранулоцити.