Леси; Dieulafoy n от вас виждате; жлъчен мехур като причина за хемобилия с хемоперитонеум

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Мисията на гастроентерологията и хепатологията е да обхване широк спектър от теми, свързани с гастроентерологията и хепатологията, включително най-новите постижения в патологията на храносмилателния тракт, възпалителните заболявания на червата, черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища, като незаменим инструмент за гастроентеролозите, хепатолози, хирурзи, интернисти и общопрактикуващи лекари, предлагащи изчерпателни прегледи и актуализации по теми, свързани със специалността.

В допълнение към строго подбраните ръкописи със систематичен външен научен преглед, които се публикуват в изследователските раздели (изследователски статии, научни писма, статия и писма до редактора), списанието публикува и клинични насоки и консенсусни документи на основните общества. . Това е официалното списание на Испанската асоциация по гастроентерология (AEG), Испанската асоциация за изследване на черния дроб (AEEH) и Испанската работна група по болестта на Crohn и язвен колит (GETECCU) Публикацията е включена в Medline/Pubmed, в Разширен индекс за научно цитиране и в SCOPUS.

Индексирано в:

SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Въведение

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Въведение
материали и методи
Резултати
Дискусия
Библиография

Лезията на Dieulafoy е рядка съдова аномалия, която причинява масивно стомашно-чревно кървене. Характеризира се с кървене от субмукозна артериола чрез ерозия в лигавицата, иначе нормално.

Въпреки че първоначално лезията на Dieulafoy е описана в стомаха и горната част на храносмилателния тракт, също са регистрирани случаи в дебелото черво, ректума и аналния канал. Публикувахме първия случай на лезия на Dieulafoy в жлъчния мехур, който се представя като масивен перитонеален кръвоизлив. Ние описваме клиникопатологичните характеристики на тази необичайна същност, както и подхода към нейната диагностика и лечение.

Лезията на Dieulafoy е необичайна съдова аномалия, причиняваща масивен стомашно-чревен кръвоизлив, характеризиращ се с кървене от артериола, която излиза през малък лигавичен дефект.

Въпреки че първоначално лезията на Dieulafoy е описана в стомаха и горната част на стомашно-чревния тракт, случаи са регистрирани и в дебелото черво, ректума и аналния канал. Съобщаваме за първия случай на лезия на Dieulafoy в жлъчния мехур, която се представя като масивно перитонеално кървене. Ние описваме клиничните и патологичните характеристики на тази необичайна същност, както и подхода към нейната диагностика и лечение.

Болестта на Dieulafoy е своеобразно и характерно съдово разстройство, открито най-често в проксималния стомах, описано през 1898 г. от френския хирург със същото име, който описва 3 случая на пациенти с анемия поради малки стомашни язви, които той нарича «exulceratio simplex ».

Значението на нараняването се крие в неговото представяне, обикновено като остро или бързо повтарящо се кървене от стомашно-чревния тракт, което може да причини смърт.

Съобщаваме за първия случай на лезия на Dieulafoy в жлъчния мехур, който се проявява като хирургична спешност с хемобилия и хемоперитонеум.

Обсъждаме клинико-патологичните характеристики на това необичайно заболяване, диагностичните методи и подходящото му лечение.

материали и методи

Представяме случая на 73-годишен пациент от мъжки пол с анамнеза за тежка артериална хипертония и хронична бъбречна недостатъчност вследствие на обструктивна уропатия.

Един месец преди текущия процес пациентът претърпя хипертонична криза с хематокрит от 27%.

При текущия прием пациентът внезапно представи силна болка в епигастриума и десния горен квадрант с повръщане. Направено е ултразвуково и компютърно томографско сканиране (КТ), което показва счупване на жлъчния мехур с образуване на холехемоперитонеум, което налага диализа и спешна операция.

По време на интервенцията се наблюдава значителен хемоперитонеум от 1,5-2 l във връзка с пукването на жлъчния мехур, който не показва възпалителни признаци. Извършени са хемостаза, холецистектомия и промивка на кухината.

Жлъчният мехур е с размери 6 × 4 × 4 см и има перфорация в тялото.

При надлъжното отваряне на парчето се наблюдава участък от черна лигавица поради хематични останки.

Хистологичното проучване показва наличие на артериола с голям калибър в стената на жлъчния мехур, която, пробивайки се в ламина проприя и лигавицата, се отваря в лумена на жлъчния мехур (фиг. 1), съвпадащ с зоната на перфорация, описана при изследването. макроскопски.