Лекарства срещу затлъстяване - Медицинска информация във Ferato, здравна енциклопедия на испански

медицинска

Лекарствата против затлъстяване намаляват апетита за храна и увеличават метаболизма. Лекарствата са в голяма помощ, когато са част от пълна програма, която включва диета, упражнения, психотерапия и промяна в диетата. Никога не трябва да се използва като единствено лечение. Лекарите, специализирани в затлъстяването, имат необходимото обучение, за да знаят кога и как да въвеждат средства за подтискане на апетита в диетата, тъй като са необходими строги указания и медицински контрол. Неговата рецепта може да се има предвид при пациенти със затлъстяване с ИТМ от 30 Kg/m2 или повече, при които диетата, упражненията и поведенческите промени са се провалили, или при тези с ИТМ от 27 или повече, ако са свързани важни фактори на заболеваемост като диабет, хипертония, дислипидемия и др. въпреки други лечения.

Обобщение

  • 1 Хормонална терапия
  • 2 Термогенни лекарства
  • 3 Лекарства със стомашно-чревно действие
  • 4 Трийодтирооцетна киселина
  • 5 Дехидро епи-андростерон (DHEA)
  • 6 Лекарства с действие върху нервната система
  • 7 хром трипиколинат (TPC)
  • 8 хитозан: (или китозан)

Хормонална терапия

  • Тиреоиден хормон: При пациенти с дефицит на тиреоиден хормон (Т4 или левотироксин) е необходимо да се доставя този хормон през устата. По време на заместването на хормона се наблюдава по-голяма лекота при отслабване, но не и намаляване на теглото поради самия хормон. Голяма част от наднорменото тегло на пациента с хипотиреоидна жлеза се дължи на задържането на вода, основната характеристика на тези пациенти.
  • Тестостерон: При пациенти с дефицит на тестостерон, неговото екзогенно заместване има тенденция да произвежда благоприятни промени чрез намаляване на количеството на висцералната мазнина.
  • Естрогени и прогестерон: Климактеричният период се характеризира с хормонални промени, които подпомагат ефектите върху метаболизма и разпределението на мастната тъкан, с тенденция към натрупване на висцерални мазнини. Има доказателства, че хормонозаместителното лечение намалява количеството телесни мазнини чрез подобряване на съотношението чиста маса/мастна маса.

Термогенни лекарства

Аминофилин

  • Свойства: Директно отпуска гладката мускулатура на бронхите и белодробните кръвоносни съдове, с облекчаване на бронхоспазма и увеличен дебит и жизнена способност. Той също така произвежда коронарна вазодилатация, диуреза и сърдечна, мозъчна и скелетна мускулна стимулация. Свързването му с протеините е умерено. Той се метаболизира в черния дроб и се елиминира през бъбреците. Аминофилин освобождава свободен теофилин in vivo.
  • Предпазни мерки и предупреждения: Трябва да се консултирате с Вашия лекар в случай на симптоми на грип, треска или диария, защото може да се наложи да се регулира дозировката. Препоръчва се определянето на серумен теофилин, за да се установи подходящата доза за всеки пациент. Пушащите пациенти може да се нуждаят от по-високи дози, тъй като метаболизмът на теофилин е повишен при тях. Употребата на аминофилин от кърмещата майка може да причини раздразнителност, безпокойство или безсъние при детето.
  • Противопоказания: Съотношението риск-полза трябва да бъде оценено при наличие на вече съществуващи аритмии, застойна сърдечна недостатъчност, диария, активен гастрит, активна пептична язва, хипертрофия на простатата, остро увреждане на миокарда, тежка хипоксемия, чернодробни заболявания и хипертиреоидизъм.

  • Коментар: Ефедринът, активният принцип в няколко вида растения с ефедра, е алкалоид, който е изолиран от японския химик Н. Нагай през 1887 г. Използва се като назален деконгестант, стимулант на централната нервна система и като средство за лечение на астма.

Фенилпропаноламин Това лекарство е изтеглено от фармацевтичния пазар в края на 2001 г.

Щитовиден хормон (T3) Това е прототипът на термогенно лекарство. Намалява чистата маса (мускули), калция в костите и предизвиква сърдечно-съдова дисфункция. Някои изследвания показват, че при затлъстелите има периферна резистентност към действието на хормоните на щитовидната жлеза. Това вероятно е защитен механизъм.

Препоръчва се да се преустанови терапията за 2 до 6 дни и след това да се възобнови с по-ниски дози.

  • Дозировка: Тя трябва да бъде установена от лекаря въз основа на лекуваната патология, резултатите от проучванията и отговора на лечението. При този широк спектър от патологии и възрасти дозите варират от 25 до 150 mcg. вестници. Препоръчва се дозата да се приема на гладно (поне at час преди закуска), без дъвчене и с малко течност.

В повечето случаи се използва единична дневна доза сутрин.