Лекарства, които предизвикват
Лекарства, които предизвикват сексуална дисфункция
Агентите в таблицата по-долу са свързани с индуцирана от наркотици сексуална дисфункция при хората. Големият субективен компонент на човешкия сексуален отговор затруднява оценката на тази сексуална дисфункция. Най-честите сексуални дисфункции, предизвикани от наркотици, включват намалено либидо или сексуално поведение, импотентност (неуспех за постигане или поддържане на ерекция при мъжете), приапизъм (постоянна и често болезнена ерекция), загуба на еякулация или неуспех на еякулация. Еякулация, ретроградна еякулация ( в пикочния мехур), недостигане на оргазъм и намалено вагинално смазване. Гинекомастията (мъжки растеж на гърдите) също е включена в дискусията като сексуална дисфункция, причинена от наркотици.
Ниските дози водят до дезинхибиране на поведението. С увеличаване на дозата сексуалният отговор се променя, което води до неуспех в ерекцията при мъжете и намалява вагиналната вазодилатация и загуба на оргазъм при жените. Хроничната употреба е свързана с 8% импотентност, половината от които са необратими въпреки въздържанието от алкохол. Хроничните ефекти вероятно са резултат както от неврологични, така и от ендокринни ефекти; алкохолът изглежда намалява нивата на тестостерон и повишава нивата на лутеинизиращия хормон. Хроничните ефекти не зависят от чернодробните заболявания.
Аминокапронова киселина
Той може да инхибира еякулацията, без да влияе на липидите и е довел до „суха еякулация“. Ефектите се връщат очевидно и бързо при спиране на лекарството.
Амфетамини
Ниските дози могат да увеличат липидите и да причинят загуба на оргазъм при мъжете, докато високите дози са свързани с неуспех за постигане на ерекция при мъжете и загуба на оргазъм и при двата пола.
Антихолинергични агенти
Лекарствата с антихолинергични свойства теоретично могат да причинят импотентност. Изглежда, че това не е често срещан проблем, когато "чистите" агонисти се използват самостоятелно, но може да допринесе за сексуални неблагоприятни ефекти, произведени от лекарства, които имат антихолинергични действия като част от техния фармакологичен спектър.
Антиконвулсанти
Известно е, че сексуалната активност при мъжете намалява с употребата на антиконвулсанти. Това може да се дължи на намаляване на нивата на свободен тестостерон в резултат на ензимна индукция и по-високи концентрации на свързани с глобулин полови хормони.
Хетероциклични антидепресанти
Импотентност, загуба на еякулация и болезнена еякулация са наблюдавани при мъжете. При жените има загуба на оргазъм. И за двете изглежда, че се увеличава и по-често намалява, липидите. Честотата на тези ефекти варира значително в различните публикации, може би отразявайки влиянието на претърпеното депресивно заболяване. Вижте също Поничка-инсулт.
Бета-адренергични блокери
Те са били свързани с различни сексуални проблеми, най-често импотентност. В проучване на 46 пациенти с пропанолол, 7 са имали пълна импотентност, 13 са отбелязали намалена сила и 2 са се оплакали от намалена липидна функция. В по-голямо проучване честотата на импотентност по време на лечение с пропранолол е била съответно 13,8% и 13,2% след 12 седмици и 2 години. Това не се различава значително от плацебо. Повечето от публикуваните статии включват пропанолол и макар да се предполага, че други по-кардиоселективни бета-блокери могат да имат по-малко сексуални неблагоприятни ефекти, има и други документи, които включват повечето от членовете на този клас. Има поне 25 пациенти, които се оплакват от сексуална дисфункция (18 импотентност, 9 с намален липид), докато получават локално офталмологично лечение с тимолол. Някои от тези пациенти са тествани отново с положителни резултати.
Инхибитори на карбоанхидразата (CARI)
Значителен брой пациенти, получаващи IAC (ацетазоламид, метазоламид) разви синдром на неразположение, умора, загуба на тегло и депресия, често включително загуба на липиди. Тези пациенти изглежда са по-кисели от тези без синдром, а някои са реагирали на терапия с бикарбонат. Намаляването на липидите се наблюдава както при мъжете, така и при жените и обикновено изисква 2 седмици IAC терапия, за да се развие.
В група от 22 мъже, лекувани с високи дози циметидин в състояния на хиперсекреция, 11 развиват гинекомастия и 9 имат импотентност. Тези ефекти изглежда зависят от дозата и бързо се обръщат и не трябва да представляват съществен проблем за пациенти с язвена болест. Циметидин има някои андропенични свойства, вероятно резултат от хиперпролактинемия, за която се смята, че е отговорна за дисфункцията. The ранитидин няма андрогенно действие и трябва да бъде приемлива алтернатива.