Лекари по туберкулоза без граници
Дял
Туберкулозата (ТБ) е заразна болест, която се предава по въздуха. Една трета от населението на света е заразен с бацила, но само всеки 10-и човек развива активната форма. Здравата имунна система го държи в латентно състояние (няма симптоми и не може да се предаде), но заболяването се развива лесно при отслабена имунна система и затова е толкова често при хора с ХИВ. Според Световната здравна организация през 2018 г. около 10 милиона души са развили болестта и 1,5 милиона са починали в резултат (от които 251 000 също са имали ХИВ); 85% от случаите са в Азия, Африка и Източна Европа.
Освен това, поради недостатъци в управлението на болестта и лошо придържане от пациентите на лечения се разпространяват най-често устойчивите на лекарства щамове: през 2018 г., около 484 000 души са развили устойчива туберкулоза към рифампин, най-ефективното лекарство от първа линия и 78% от тях са имали мултирезистентна туберкулоза (MDR-TB). Тази тенденция и бързото разпространение на туберкулозата сред хората с ХИВ направиха болестта все по-често извън контрол.
Как се предава и какви симптоми има?
Туберкулозата, която засяга предимно белите дробове, се разпространява във въздуха чрез кашляне, кихане или плюене. Смята се, че човек с активна форма може да зарази между 10 и 15 души година. Честотата е много по-висока сред хората с ХИВ, сред които тя е водещата причина за смърт.
Симптомите на белодробната туберкулоза са постоянна кашлица, висока температура, нощно изпотяване и загуба на тегло. Но инфекцията може да засегне и почти всяка част на тялото, като лимфните възли, гръбначния стълб или костите: това е извънбелодробна туберкулоза, по-често при пациенти с ХИВ и при непълнолетни.
Как се диагностицира?
Техниките, най-използвани в развиващите се страни, се основават на микроскопския анализ на проби от храчки, изобретен метод го прави повече от век и това, което открива по-малко от половината от случаите. Това е допълнителен проблем при децата (тъй като храчките им съдържат малко бацили) и при бебетата (тъй като е невъзможно да вземете проба директно).
Друга алтернатива е култура проби от храчки, за проверка на живи микобактерии; Това е по-точна техника, но изисква обучена лаборатория и резултатите може да отнемат време до осем седмици. Това означава, че пациентите често трябва да се лекуват преди да бъде известна пълната им диагноза, така че лечението се провежда сляпо и не винаги е подходящо.