Лечението за понижаване на липидите трябва да се извършва индивидуално; Интерактивният лекар
Езетимиб е понижаващо липидите лекарство, което е показано при лечение на патологии, характеризиращи се с хиперхолестеролемия. Механизмът му на действие се състои в чревната абсорбция на холестерол, което ще предотврати усвояването на консумирания чрез диетата холестерол, което води до намаляване на ентеро-чернодробния транспорт на холестерола. Както основното лекарство, така и неговият метаболит инхибират абсорбцията на холестерол през лумена на червата, въпреки че метаболитът е по-ефективен. Показан е при пациенти с хиперхолестеролемия, когато статините не се понасят поради неблагоприятни ефекти, свързани с употребата на тези лекарства или ако е неадекватен.
От своя страна статините са селективни инхибитори на чернодробната HMG-CoA редуктаза, като по този начин намаляват синтеза на холестерол от черния дроб. С това е възможно да се намалят плазмените нива на LDL, но също така е доказано, че намаляват появата на сърдечно-съдови събития и сърдечно-съдова смъртност както при първична, така и при вторична профилактика. По този начин те намаляват нивата на общия холестерол и LDL, плътността на LDL частиците, увеличавайки техния размер, което води до намаляване на атерогенезата и ApoB. Сред нейните плейотропни ефекти се открояват тези, които се фокусират върху артериалната стена, с антиатеросклеротични и антитромботични свойства.
Комбинирани насоки
Комбинацията от статини с други лекарства за понижаване на липидите е не само полезна, но е необходима, когато пациентът не постигне LDL цели. Това се подкрепя от ръководствата на научните общества, свързани с управлението на дислипидемия. Въпреки че са налични много ефективни статини, при пациенти с висок риск и при пациенти, които са кандидати за вторична профилактика, контролът на нивата на LDL обикновено не е задоволителен, така че те трябва да получават по-агресивни терапии. Добавянето на езетимиб към терапията със статини е свързано със значително допълнително намаляване на LDL стойностите.