Лечение срещу остеопения; Новини-Медицински

От д-р Ананя Мандал,

Остеопенията е загуба на костна плътност и обикновено е предшественик на по-тежка загуба на костна плътност като остеопороза. Загубата на плътност при остеопения е обратима.

Лечението на остеопения е обобщено в:

Здравословна диета и хранителни/диетични планове
Упражнения и физически дейности
Предписанието

Първият въпрос е да се определи дали да се лекува остеопения или не. Понастоящем кандидати за лечение са тези, които са изложени на най-голям риск от остеопоротична костна фрактура. Нивото на риска се определя, като се използват резултатите от денситометриите и се отчитат рисковите фактори. От 2008 г. препоръките на Националната фондация за остеопороза (FON) се основават на оценки на риска от Инструмента за оценка на риска от фрактури на Световната здравна организация (СЗО) (HERF).

На кого трябва да се предложи лечение?

Препоръчително е да се предлага лечение на жени в менопауза и мъже над 50-годишна възраст, когато се появи едно или повече от следните състояния:

История на вертебрална (гръбначна) или тазобедрена фрактура (това идентифицира пациенти с остеопороза)
T-стойност от - 2,5 в бедрената шийка или гръбначния стълб при липса на вторични причини за загуба на костна минерална маса като разпространение на рак в костта и т.н. (това идентифицира пациенти с остеопороза)
T-стойност между -1,0 и -2,5 във бедрената шийка или гръбначния стълб и 10-годишна вероятност от фрактури на тазобедрената става от ≥3% или 10-годишна вероятност от тежка остеопоротична фрактура от ≥10% (това идентифицира тези лица с остеопения )
Професионалното мнение на лекаря и предпочитанията на пациента за лечението им дали има вероятност да имат фрактури през следващите 10 години.

Денситометрия на костите

Препоръчително е всеки над 60-годишна възраст да има костна денситометрия с помощта на двойна абсорбциометрия. Ако резултатът е нормален, тестът трябва да се повтори десет години по-късно.

В случай на нормални резултати от повторни тестове, няма нужда от допълнителни тестове. Ако на 60-годишна възраст тестът показва остеопения с резултат от -1 до -1,7 със стандартни отклонения, препоръчително е да се извърши повторен тест след пет години.

Ако първоначалните резултати на жената са между -1,8 и -2,4 (тежка остеопения), препоръчително е тестът да се повтори след две години.

Ако резултатът е -2,5 или по-малък, жената е остеопоротична и се нуждае от медицинско наблюдение и вероятно лечение с последващи измервания на минералната плътност на костите, както е медицински подходящо.