ЛЕЧЕНИЕ НА ЗАБОЛЯВАНЕТО НА HIRSCHSPRUNG, СРЕДСТВО ПО МЕДИЦИНА
Преди да се знае точно патогенезата на болестта на Hirschsprung, имаше привърженици на медицинското лечение, като се използват стимуланти на перисталтиката (синтетичен MecholyL ацетилхолин), механични лаксативи, евакуиращи клизми, супозитории и дори разширяване на аналния сфинктер и, разбира се, грижа за диетата.
Хърст през 1934 г., цитиран от Backwintel и Leenders, вярва, че основната причина за заболяването е свит анален сфинктер, за който той използва абаносова цервикална запушалка, за да разшири трайно сфинктера; този вид лечение заслужава специално внимание в следоперативните грижи.
Употребата на парасимпатикови лекарства като Mecolina е опасна поради повишената перисталтика в дебелото черво близо до обструкцията и защото благоприятства развитието на ентероколит.
Клизмата може да причини перфорация или водна интоксикация, фосфатните съединения могат да причинят хиперфосфатемия, дехидратация и гърчове.
Поливането с физиологични разтвори може да премахне фекалните конкременти, но понякога е необходимо цифрово отстраняване. Мартин съобщава за 3 деца от серията си от 108, които са били наблюдавани в продължение на 2, 15 и 18 години, лекувани са медицински и с клизми и с голямо подобрение, но това е изключението.
При новородени, поради технически проблеми и по-малко задоволителни крайни резултати, операцията се отлага за разумно време, но когато се появи остра обструкция, временно облекчение на разтягането може да се получи чрез енергични анални дилатации, под упойка, ректална сонда и, или, с топъл физиологичен разтвор, като по този начин се постига декомпресия на дебелото черво и намалено раздуване на корема, но ако този резултат не се постигне, ще се посочи колостомия. (Фиг. 12)
Ако картината е представена с ентероколит, незабавно трябва да се установи строго и добре контролирано медицинско лечение, както вече беше споменато, т.е. дебело черво (анална дилатация, ректален катетър, напояване), днес има отделения за интензивно лечение за новородено и кърмачета и парентерална и ентерална хранителна подкрепа, където може да се направи по-добър контрол и да се постигне адекватна стабилизация и да се определи колостомията; разбира се трябва да се вземат проби за изпражнения и кръвни култури; тъй като в дебелото черво с масивна дилатация е технически трудно да се извърши колостомията.