Лечение на следоперативно задържане на урина - По-добре със здравето
Следоперативното задържане на урина е доста често при пациенти в напреднала възраст. Особено след коремни и ортопедични операции. Той има разпространение между 12% и 50%, в зависимост от характеристиките на всеки пациент, вида на операцията и анестезията.
Най-често срещаните рискови фактори са обездвижване, болка, лекарства, напреднала възраст и мъжки пол. въпреки това, във всички случаи трябва да се има предвид урологична история.
Причини за следоперативно задържане на урина
Задържане на урина е често срещано следоперативно усложнение. Той се наблюдава с висока честота при пациенти, подложени на перианални и херния възстановителни процедури. Причините за следоперативно задържане на урина могат да бъдат разнообразни и да включват:
- Обструкция на долните пикочни пътища: причинено от обездвижване, фекално въздействие или операция.
- Хипоконтрактилитет на пикочния мехур: свързани с използваните лекарства.
- Нараняване на тазовия парасимпатиков нерв: при някои видове хирургия на таза.
Препоръчително е да се опитате да избегнете поставянето на постоянен пикочен катетър. За него прибягва до планирано уриниране и превъзпитание на пикочния мехур.
Освен това, по време на прием в болница, може да настъпи задържане на урина. Особено ако е крехка възрастна или които имат тазово функционално увреждане.
Какви са свързаните симптоми?
Когато има следоперативно задържане на урина, в областта се усеща спешност и болка. Надпубисните перкусии разкриват пълнота и чувствителност. Освен това може да има симптоми като:
- Невъзможност за уриниране.
- Надпубисна болка и безпокойство.
- Разтягане на корема.
- Пълен пикочен мехур и нужда от уриниране.
- Втрисане, треперене, изпотяване и главоболие.
Диагноза
За диагностика, се прави физически преглед. Дискомфортът и болката в долната част на корема могат да показват следоперативно задържане на урина. Палпацията и перкусията на надпубисната област е друг метод, използван за диагностика, въпреки че не е много чувствителен при измерване на остатъчния обем на урината.
От друга страна, катетеризацията на пикочния мехур се използва както за диагностика, така и за лечение. Докато използването на ултразвук позволява да се измери обемът, съдържащ се в пикочния мехур по много точен начин. Поради тази причина, ако обемът е по-голям от 600 ml, се посочва сондиране.