Лечение на NASH или мастна чернодробна болест - безразличие
Публикувано на 24 януари. 2020 г. • От Камил Даверн
С диагнозата неалкохолна мастна чернодробна болест или NASH/NASH (неалкохолен стеатохепатит, усложнение на стеатозата), пациентите често са безпомощни: тази „газирана болест“ или „мастна чернодробна болест“ няма да се лекува! Въпреки че няма специални лекарства, лечението на пациентите е съвсем реално. Прочетете нашите обяснения, за да разберете по-добре горното и неговите цели.
Разберете неалкохолния стеатохепатит, сложно заболяване
Безалкохолният стеатохепатит, известен също като NASH (или NASH, неговият акроним на английски), е заболяване, причинено от няколко фактора и представящо няколко характеристики, като инсулинова резистентност, възпаление, оксидативен стрес, повишена мастна тъкан в черния дроб и дислипидемия (твърде висока ниво на липиди в кръвта). Пациентите много често имат съпътстващи заболявания като затлъстяване, диабет тип 2, хипергликемия, високи нива на триглицериди, високи нива на LDL-C („лошият“ холестерол) и ниски нива на HDL-C („добрият“ холестерол), което значително увеличават сърдечно-съдовия риск.
Медицинското лечение на NASH ще се състои както в лечението на болестта, така и преди всичко в намален риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания при тези пациенти.
NASH лечения
Въпреки че рисковите фактори за развитие на NASH, както и компонентите на това заболяване са добре идентифицирани, понастоящем няма лекарства с разрешение за употреба за това показание и следователно няма лекарства, специално посочени за това заболяване. Има обаче решения: лечението се състои главно от модификация на начина на живот (диета, физическа активност). Що се отнася до лекарствата, които могат да бъдат предписани, те са основно лечения, които лекуват симптомите на NASH, а не самия NASH: те са насочени към затлъстяване, диабет, високо кръвно налягане или дислипидемия.
Променете храненето
The диетична модификация е от съществено значение и се състои от:
- Ограничение на приема на калории за отслабване
- Намаляване на консумацията на наситени мастни киселини (месо, масло, млечни продукти и др.) В полза на моно и полиненаситени мастни киселини (растителни масла, мазни риби, маслодайни семена и др.)
- Увеличаване на консумацията на фибри, особено разтворими фибри (плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни и др.)
- Много ограничена или никаква консумация на безалкохолни напитки, силно преработени храни, въглехидратни храни и алкохол (да се спре, ако се появи тежка фиброза или цироза)
- Консумацията на кафе изглежда има доста положително въздействие върху чернодробната стеатоза и не трябва да се ограничава (препоръчва се обаче да не се превишава 6 чаши кафе на ден)
- Неперсонализираните диети и продуктите за отслабване не се препоръчват, тъй като имат ниско съотношение полза/риск и са придружени от възстановяване на теглото при спиране на лечението
Практикувайте физическа активност
The редовна и адаптирана физическа активност тя е от съществено значение и допълва модификацията на диетата. Пациентите се насърчават да практикуват 2 до 4 часа упражнения седмично, разделени на 3 до 5 сесии (бързо ходене, колоездене, плуване). Много е важно да практикувате дейност, която пациентът харесва, да насърчите придържането към промяната.
Вземете поведенчески подход
Обикновено, освен хигиенни и диетични мерки и лечения, поведенческа терапия или Психологическа подкрепа. Доказано е, че тази комбинация подобрява загубата на тегло при пациенти със затлъстяване. Ако пациентът има хранителни разстройства (пристрастяване към захар, сол, булимия, компенсация за липса или стрес в храната и др.), Трябва да се проведе специализирано лечение на пристрастяване и/или поведенческа терапия.