Лечение на хондромалация патела Тренировъчен свят

Индекс на съдържанието

The хондромалация патела Това е нараняване, което се случва в хрущяла, който е на гърба на пателата. Нарича се още синдром на пателофеморална болка (SDFP или SFP) (5). Това може да бъде омекотяване или пукнатина.

Като цяло е по-често с възрастта (от 40 години) Въпреки че е много често и в спорта (нарича се "Коляно на бегач"). Триенето на бедрената кондила върху пателата благоприятства износването, като това триене е много често в спорта (Фигура 1).

Често се среща при спортисти, а също и при заседнали хора, които напрягат коленете си. Обикновено е по-често при жените, отколкото при мъжете, подобно на други патологии на коляното, поради анатомичните характеристики на жената.

Както посочват някои автори (4), различни степени на хондромалация патела (Фигура 2):

Степен I: Много леки промени в хрущяла.
Степен II: Фисурни области.
Тип или степен III: По-дълбоки пукнатини.
IV степен: Ставният хрущял изчезва. Това е най-екстремният случай

Изображение 2. Хондромалационни пателарни градуси

Симптоми на хондромалация патела

По отношение на симптомите на хондромалация патела, намираме тези, които (3) се открояват в работата си:

Неспецифична болка, която се увеличава, когато седите и също слизате по стълбите.
Усещане за триене при удължаване на коляното, болка в предната част на коляното.
Пука, щрака, на допир или при извършване на разгъване на флексията.
Усещане за нестабилност Коляното "отказва".
Болка при удължаване на коляното след прекарване на време със сгънато коляно.

Симптомите обикновено са по-изразени при хондромалация патела се произвеждат от:

Изкачване на стълби.
Да бягам.
Клякам.
Коленичи.
Правейки дейност, която оказва натиск върху коляното.

Диагностика на хондромалация патела

За диагностициране хондромалация патела, лекарят провежда физически преглед. След това задайте поредица от въпроси относно симптомите и физическата активност, които пациентът обикновено извършва (1).

Чрез физическия преглед можем да проверим дали коляното е чувствително към движения и леко подуто. Възможно е неправилно подравняване на пателата по отношение на тазобедрената кост (бедрена кост).

По време на прегледа пациентът може да почувства триене под пателата при огъване на коляното. Дори да натискаме капачката на коляното в момента, в който тя изпъва крака, може да е болезнено.

След физическия преглед ще направим рентгенова снимка, в случай че имаме някакви съмнения, която може да ни даде данни като признаци на износване на хрущяла, артрит или наклон.

Въпреки всичко това, най-надеждният тест за потвърждение, че пациентът има хондромалация патела е ЯМР, въпреки че рядко го изискваме.

Причини за хондромалация патела

Тъй като пателата опира в предната част на коляното, докато я огъваме или разтягаме, долната част на коляното се плъзга по костите, съставляващи коляното.

Пателарното сухожилие и сухожилието на квадрицепса помагат за прикрепването на пателата към костите и мускулите, които обграждат коляното. Когато капачката на коляното не се движи правилно и се търка в долната част на бедрената кост, започва болка поради (7):

Сферична става

Пателата не се движи в жлеба на коляното, който се присъединява към бедрената кост, като има лошо подравняване на пателофеморалната става.

Декомпенсация

Има дисбаланс между вътрешния и външния вегедус, поради мускулен дисбаланс на квадрицепсите, който кара коляното да се върти навътре, пателата да се измести и в дългосрочен план води до износване. Освен това, ако тези мускули са слаби, контролирането на пателарните движения може да допринесе за неправилно подравняване на пателата.

Широки бедра

Поради широки бедра, които причиняват вътрешна ротация на бедрената кост, за да може да ходи с подравнени крака. Има изместване на пателата и благоприятства износването на задния хрущял. Поради тази причина тази патология е по-често при жените, отколкото при мъжете (Фигура 3).

Други причини

Вродени състояния: раждане с неправилно подравняване на пателата.
Плоски стъпала.
Директна травма: падания или удари, които увреждат хрущяла.
Повтаряща се травма: твърде много активност, която поставя допълнителен стрес върху капачката на коляното (бягане, скачане, игра на футбол).
Други причини за хондромалация патела: артрит или прищипване на вътрешната лигавица на коляното по време на движение (синовиална задръжка или синдром на синовиална гънка).

Тази патология може да се страда по-често при хора с наднормено тегло. Тези, които преди това са претърпели изкълчване, фрактура или друго нараняване на патела при възрастни и юноши, като са повече инциденти при момичета и особено при спортисти, скачачи, скиори, велосипедисти или футболисти, наред с други.

Рискови фактори за хондромалация патела

Възраст. Синдромът на пателофеморалната болка обикновено засяга юноши и млади възрастни. Проблемите с коленете при по-възрастните популации са по-често причинени от артрит.
Секс. Жените са два пъти по-склонни от мъжете да развият пателофеморална болка. Това може да се дължи на факта, че по-широкият таз на жената увеличава ъгъла, под който се срещат костите на колянната става.
Определени спортове. Участието в спортове, където бягането и скачането са преобладаващата част от упражнението, може да окаже допълнителен натиск върху коленете ви, особено ако наскоро сте повишили нивото си на тренировка.