ЛЕЧЕНИЕ НА ХЕПАТИЧЕН АБСЕС
Оригинална статия
ЛЕЧЕНИЕ НА ХЕПАТИЧЕН АБСЕС. ОПИТ В НАЦИОНАЛНАТА БОЛНИЦА ИТАУГУА
ЛЕЧЕНИЕ НА ХЕПАТИЧЕН АБСЕС. ОПИТЪТ В НАЦИОНАЛНАТА БОЛНИЦА ИТАУГУА
Д-р J.C Berdejo 1, Dra Magdalena Troche 2, д-р Juan Juan Arredondo 3
Въведение: Въвеждането на антибиотици и разработването на радиологични техники (ултразвук и КТ), които са подобрили диагностичната ефективност и са направили възможно перкутанното дрениране на абсцеси. Извършва се проучване на клиничните, терапевтичните и еволюционните аспекти. Перкутанните техники, аспирацията и дренажният катетър са изместили хирургичния дренаж като основна форма на лечение на заден план. Цел: да се запознаят в дълбочина с настоящата ситуация на този патологичен процес, изучавайки различните клинични, терапевтични и еволюционни аспекти в Националната болница на Итаугуа за 3 години. Методи: Описателно проучване ? Ретроспективна, базирана на прегледа на медицинските досиета на пациенти с диагноза ХА между януари 2011 г. и юни 2014 г. Резултати: От 58 прегледани медицински досиета. Средната възраст е между 41-50 години (43,1%) и 55% са мъже. Диагнозата беше главно ултразвук (97,8%), единичен абсцес (73%), разположен в десния лоб (77%). Тридесет и девет пациенти (67,2%) са оперирани, 19 пациенти (32,7%) са получили перкутанен дренаж. Заключение: Чернодробният абсцес е остро заболяване на средна възраст, често срещано при мъжете, сегашното лечение е перкутанен дренаж.
Ключови думи: абсцес на черния дроб, перкутанен дренаж.
Въведение: Въвеждането на антибиотици и разработването на образни техники (ултразвук и КТ) подобриха диагностичната ефикасност и улесниха перкутанното дрениране на абсцеси. Извършва се проучване на клинични, терапевтични и еволюционни аспекти. Перкутанните техники, аспирационният и дренажният катетър са изместени на заден план хирургически дренаж като основна форма на лечение. Обективен: За да научите повече за текущото състояние на този болестен процес, изучавайки различните клинични, терапевтични и еволюционни аспекти в Националната болница на Итаугуа за три години. Методи: Описателен - ретроспективен, въз основа на преглед на медицинските досиета на пациенти с диагноза АХ между януари 2011 г. и юни 2014 г. Резултати: От 58 клинични истории. Средната възраст е между 41-50 години (43,1%) и 55% са мъже. Диагнозата беше главно ултразвук (97,8%), единичен (73%) абсцес, разположен в десния лоб (77%). Тридесет и девет пациенти (67,2%) са претърпели операция, деветнадесет пациенти (32,7%) са получили перкутанен дренаж. Заключение: Абсцесът на черния дроб е остро заболяване на средна възраст, често срещано при мъжете, настоящото лечение е перкутанен дренаж.
Ключови думи: абсцес на черния дроб, перкутанен дренаж.
ВЪВЕДЕНИЕ
Чернодробният абсцес (НА) е колекция от гной, заобиколена от влакнеста капсула, която според своята етиология може да бъде разделена на две групи: пиогенна и амебна. Заболяването е относително необичайно в развитите страни, като се отчитат между 5 и 22 случая на 100 000 приема в болница 1. Честотата му е по-висока при мъжете, с преобладаване от 30 до 60 години 3. След въвеждането на перкутанна интервенция, ръководена от ултразвукова или КТ смъртност е намален с около 50%, до 10 ? 26% 1. Въпреки че е инфекциозна патология с достъпни диагностични методи и възможности за управление2-14, HA продължава да бъде причина за висока заболеваемост и смъртност в развиващите се страни1, с малко достъпни публикации в нашата среда 12. Нашата цел е да знаем демографските характеристики, клинично- представяне на изображения и управление, установени в нашата болница, които ще послужат като основа за разработване на изследвания в диагностиката и лечението на това заболяване.
МЕТОДОЛОГИЯ
Проведохме описателно-ретроспективно проучване, основано на прегледа на медицинските досиета на пациенти, изписани с диагноза НА от Националната болница в Итаугуа между януари 2011 г. и юни 2014 г., според информацията, съдържаща се в статистическата служба на нашата болница. Записани са основна демографска информация (възраст и пол), съпътстваща болест на пациента, клинични прояви, хематологични, биохимични и микробиологични лабораторни находки, както и рентгенографска, ултразвукова и/или томографска информация, с подробности за размера, броя, лобуларното разположение или сегментен абсцес, установеното управление и еволюция. Критериите за включване бяха определени като: хоспитализиран пациент със съвместими клинични прояви, диагноза потвърдена с ултразвук, томография или интраоперативна находка на НА. След преглед на медицинската документация бяха изключени тези с грешна или неподкрепена диагноза, при които диагностиката и лечението са били извършени в друг център и са присъствали само на посещения в клиника, както и тези, които нямат запис на клиничните характеристики или на започнатото лечение.