Лечение на хемодиализа - Американски бъбречен фонд (AKF)
Едно от леченията за бъбречна недостатъчност се нарича хемодиализа или накратко „хем“. Този тип лечение използва машина за почистване на кръвта.
Хемодиализата върши част от работата, която бъбреците ви са вършили, когато са били здрави. По време на лечението кръвта ви преминава през тръби от тялото ви към диализната машина. Докато кръвта ви е в машината, тя преминава през филтър, наречен диализатор, който премахва отпадъците и излишната течност. След като бъде почистена, кръвта ви преминава през тръбите на диализната машина обратно в тялото ви.
Съдов достъп
Преди да започне хемодиализа, ще ви е необходим съдов достъп. Това е област на тялото ви, където преди всяка сесия на диализа ще се поставят две игли, за да може кръвта ви да тече във и извън тялото ви. Кръвта ви ще тече през едната игла от съдовия ви достъп до диализната машина и след това от диализната машина до тялото ви през другата игла.
Има два вида съдов достъп, които са най-подходящи за диализа. Работете с Вашия лекар, за да разберете кой е най-подходящ за Вас.
AV фистула
AV фистулата е най-безопасният и надежден вид съдов достъп. AV означава артериовенозно. AV фистулата е връзка между артерия (голям кръвоносен съд, който носи кръв от сърцето ви) и вена (кръвоносен съд, който носи кръв към сърцето ви). За да създадете AV фистула в тялото си, ще трябва да имате лека операция, за да свържете артерията си с вената. Най-често това се прави на вашата недоминираща ръка. Например, ако сте десняк, вероятно ще имате фистула в лявата ръка.
След като артерията и вената са свързани, през фистулата може да изтече повече кръв. След два до три месеца фистулата ще бъде по-силна от нормалната артерия или вена и ще поддържа иглите, които се поставят и изваждат няколко пъти седмично. Тъй като фистулата отнема време за заздравяване и укрепване, най-добре е да имате AV фистула, създадена два до три месеца, преди да започнете диализа.
AV присадка
AV присадката е втората най-добра опция за съдов достъп. Вместо да свързва артерията директно с вената, AV присадката използва пластмасова тръба, за да свърже артерията и вената в тялото ви. Подобно на AV фистула, лекарят поставя AV присадката чрез лека операция. AV присадката обикновено е готова за употреба само за две до три седмици. Шансовете за проблеми с инфекции и кръвни съсиреци обаче са по-високи при AV присадки. Трябва да се погрижите добре за AV присадката, така че да може да се използва възможно най-дълго.
Други възможности за съдов достъп
Ако установите, че бъбреците Ви отказват и трябва да започнете диализа веднага, Вашият лекар може да Ви препоръча да си вземете венозен катетър. Венозен катетър може да се използва, ако имате остра бъбречна недостатъчност или ако няма достатъчно време за поставяне на AV фистула или AV присадка преди да се наложи диализа. Венозният катетър е тръба, която се вкарва във вената на врата, гърдите или крака и се поставя извън тялото през отвор в кожата. Катетрите често причиняват инфекциозни проблеми, кръвни съсиреци и белези. Следователно този тип съдов достъп трябва да се използва само за кратки периоди.
Ако не можете да създадете AV фистула или AV присадка, Вашият лекар може да препоръча тръбен катетър. Този тип катетър е тръба, която се поставя под кожата ви и се свързва с голяма вена дълбоко в тялото ви. Може да се използва за по-дълги периоди от нормалния венозен катетър. Тръбният катетър е по-безопасен от обикновения венозен катетър, но въпреки това създава проблеми с инфекции и кръвни съсиреци по-често от AV фистули и AV присадки.
Грижа за вашия съдов достъп
Тъй като вашият съдов достъп ви позволява да получите лечението, от което се нуждаете, можете да го наречете своя „спасителен пояс“. Важно е да се погрижите за него, за да защитите здравето си и да се уверите, че е полезен възможно най-дълго.
Целево тегло
Диализата помага за отстраняване на водата и отпадъците от кръвта. Тъй като бъбреците ви не работят добре, тялото ви може да задържа вода между диализните сесии. Вашето целево тегло (понякога наричано сухо тегло) е това, което трябва да претеглите след приключване на всяко диализно лечение. Вашият лекар ще работи с вас, за да изчисли вашето целево тегло.
Проследяването на теглото ви е добър начин да разберете дали тялото ви държи твърде много течност. Ако сте на хемодиализа, трябва да се претегляте всяка сутрин и да се свържете с Вашия лекар, ако теглото Ви изведнъж е много по-високо или по-ниско от нормалното. Можете да помогнете за предотвратяване на излишната вода, като ограничите количеството натрий (сол) и течности (вода и други течности), които пиете между диализните сесии. Правейки това също ще помогне за предотвратяване на проблеми по време и след диализни сесии.