Лечение на ендометриоза: може ли да се излекува?
В момента ендометриозата е заболяване, което няма лечение. Лечението е достъпно само за облекчаване на възникващите симптоми, като болка и необичайно кървене, и за контрол на растежа на ендометриалната тъкан. За това може да се приложи фармакологична, хормонална, естествена терапия или дори операция.
Това лечение трябва да бъде персонализирано според възрастта на пациента, степента на заболяването, репродуктивното желание на двойката и тежестта на симптомите.
По-долу имате индекс с всички точки, с които ще се справим в тази статия.
Индекс
Лечение на болка и други симптоми
Най-важният симптом, който може да наруши качеството на живот на жените с ендометриоза, е болката. За облекчаване на този и други симптоми има три вида лечение:
- Използване на болкоуспокояващи
- Хормонално лечение
- Хирургия
Съществува вероятност симптомите на ендометриоза да се върнат при спиране на лечението, но винаги трябва да се спазват медицинските препоръки и да се спазват установените срокове на лечение.
Медикаментозно лечение с аналгетици
Облекчаващите болката може да са полезни за облекчаване на болката, но те не действат срещу самата ендометриоза. В зависимост от интензивността на болката, лекарят ще предпише един или друг вид болкоуспокояващи.
Най-често срещаните са нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен или напроксен, които намаляват възпалението и облекчават болката. В случай, че НСПВС не успяват да контролират болката, лекарят може да предпише опиатни аналгетици като трамадол.
Част от болката, причинена от ендометриоза, особено тази, свързана с менструация, идва от силни контракции на маточните мускули. Следователно, някои жени със силна болка изпитват подобрение, като също приемат спазмолитично (мускулни релаксанти) като бутил скополамин, въпреки че полезността му за намаляване на болката, причинена от това заболяване, е ограничена.
Дневната доза на всички тези лекарства винаги трябва да се контролира от лекар, за да се избегнат големи странични ефекти.
Хормонално лечение
Ето основните хормонални възможности, към които можете да се обърнете, когато имате ендометриоза:
- Комбинирани орални контрацептиви: при тях менструалните периоди са по-малко обилни, по-редовни и по-кратки. Също така, болката е намалена. Често се използва при лека ендометриоза.
- Гестагени: Те са получени от прогестерон и подобряват симптомите чрез намаляване или премахване на менструацията на жената. Те се предлагат като хапчета, инжекции, подкожни импланти или вътрематочни устройства (IUDs). Dienogest и Desogestrel (орални контрацептиви) и Mirena (вътрематочна система) са примери за лечение само с прогестерон.
- Агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон (GnRH): предотвратяват производството на женски хормони, които регулират менструалния цикъл, за да предотвратят овулацията, менструацията и растежа на лезии на ендометриозата. Zoladex и Lupron са примери за инжекционни лекарства от този тип.
- Даназол: предотвратява отделянето на хормони, които контролират менструалния цикъл. С това лекарство менструалните периоди изчезват или се появяват само от време на време. Той е много ефективен при тежка ендометриоза, когато не се повлиява добре от други лечения. Докато приемате това лечение, е важно да избягвате бременност, тъй като може да навреди на плода.
Изследва се употребата на други хормони за лечение на ендометриоза и свързаната с нея болка. Ново перорално лекарство е гестринон, който в момента се предлага само в Европа.
Новите направления на изследване включват лекарства, които намаляват количеството естрогени в организма, тъй като те са отговорни за растежа на ендометриозните импланти. Тези лекарства включват инхибитори на ароматазата, ензимът, отговорен за превръщането на андрогените в естрогени, но все още не са одобрени за пускане на пазара и употреба.
Хирургично лечение
Изследванията показват, че някои операции могат значително да облекчат болката при ендометриоза. Ето защо това е най-добрият вариант за тези жени с напреднала ендометриоза или тези, които страдат от силна болка.
В допълнение към премахването на имплантите, по време на интервенцията лекарят може да локализира засегнатите области, да изследва размера и степента на растеж на имплантите, което позволява правилната диагноза и определяне на вида ендометриоза, който жената представя. Можете да се консултирате с тази статия за повече информация относно диагнозата на това заболяване: Диагностика на ендометриоза.
Хирургическите алтернативи са както следва: