Лечение на дизентерия Здравословно в iLive

Експертна медицинска статия.

При тежка и лека дизентерия има легло с лек режим на стая. В остър период със значителни чревни нарушения лечението на дизентерията трябва да се комбинира с диетата на Певзнер No4. Когато състоянието се подобри, чревната дисфункция и апетитът намаляват, пациентите се прехвърлят на маса No2 или No13, а 2-3 дни преди изписването от болницата - на общата маса No15.

здравословно

Етиотропно лечение на дизентерия

  • Необходимо е да се предпише на пациента антибактериално лечение на дизентерия, като се вземе предвид информацията за териториалната панорама на лекарствената резистентност, т.е. за чувствителността на щамове Shigella, изолирани наскоро от пациенти в тази област.
  • Продължителността на курса на етиотропна терапия се определя от подобряването на състоянието на пациента. При средна форма на инфекция курсът на етиотропна терапия е ограничен до 3-4 дни, с голямо тегло от 5-6 дни.
  • Комбинациите от два или повече антибиотици (химиотерапевтични лекарства) трябва да бъдат строго ограничени до тежки случаи на заболяването.
  • При шигелозен гастроентерит не е показано етиотропно лечение.

Пациенти с лесна форма на шигелоза в средата на заболяването се предписват фуразолидон в доза от 0,1 g четири пъти на ден. Когато srednetyazholom по време на шигелоза предписват флуорохинолонови лекарства: офлоксацин в доза 0,2-0,4 g два пъти дневно, или ципрофлоксацин в доза 0,25-0,5 g два пъти дневно; при текущо претегляне - офлоксацин в доза от 0,4 g два пъти дневно или ципрофлоксацин при 0,5 g два пъти дневно: флуорохинолони в комбинация с цефалоспорини II поколение (цефуроксим в 1 g три пъти дневно) или поколение III (цефтазидим или цефоперазон 1 g три пъти на ден). През първите 2-3 дни от лечението лекарствата се прилагат парентерално, след което се преминава към поглъщане.

Лечението на дизентерията на Григориев-Шиги се основава на назначаването на ампицилин и налидиксинова киселина. Ампицилин се прилага интрамускулно в дневна доза от 100-150 mg/kg на всеки 4-6 часа в продължение на 5-7 дни. Nalidixic киселина се предписва в доза от 1 g четири пъти на ден в продължение на 5-7 дни.

При шигелозата на Flexner и Sonne е ефективен поливалентният дизентериален бактериофаг. Лекарството се освобождава в течна форма и на таблетки с киселинно-устойчиво покритие. Вземете 1 час преди хранене вътре в доза от 30-40 ml три пъти на ден или 2-3 таблетки три пъти на ден. Възможно е ректално приложение на течни бактериофаги. При тежко течение лекарството не е показано поради опасността от масивен лизис на шигела и тежест на интоксикация.