Лечение на дисфункции на таза Възрастни Дисфункция на тазовото дъно

Уринарна инконтиненция

Дисфункции на урината

Международното общество за континенция определя инконтиненцията на урината като всяка неволна загуба на урина.

Разпространението на уринарна инконтиненция е доста високо, засягайки около 50% от жените и 13% от мъжете между 20 и 80 години.

Тазовата кинезиология се счита за златен стандарт за лечение на всички пациенти с уринарна инконтиненция и трябва да бъде първият вариант за тези пациенти от 2005 г. на Международното общество за континенция, което е най-високото международно тяло в областта на инконтиненцията.

Ако инконтиненцията на урината не се лекува, тя с течение на времето се влошава. Жените, които вече са преминали през раждането (независимо от вида на раждането), са по-склонни да страдат от уринарна инконтиненция, както и жените над 50-годишна възраст. Инконтиненцията на урината е най-честият проблем, причинен от слабостта на мускулите на тазовото дъно (PPM) и също така е най-честата причина за предписване на упражнения за укрепване на тазовото дъно.

лечение

Повечето случаи на уринарна инконтиненция се уреждат в един от следните три подтипа

Стресова инконтиненция на урината

Стресната инконтиненция на урината се характеризира с неволна загуба на урина по време на физическо натоварване по време на дейности като кашлица, смях, кихане, повдигане, бягане, скачане и др. И това е най-често срещаният тип инконтиненция.

Уретрата е изходът за урина от пикочния мехур навън и е съставен от меки тъкани, почти като палачинка: ако не почива на твърда повърхност, нейният лумен (отваряне на канала) се отваря като в мек маркуч. Твърдата повърхност, която поддържа уретрата, предотвратявайки отварянето й, е MPP.

Следователно, когато MPP е отслабена, тя не е в състояние да поддържа правилно уретрата, оставяйки я изместена само в моменти на усилие, когато органите се изтласкват надолу, благоприятствайки изтичането на урина. След като усилието премине, уретрата се връща към нормалната си височина и континенцията се възстановява отново.

Ако причината за стрес инконтиненция е слабостта на PPM, консервативното лечение се състои именно в укрепването на тази мускулатура.

Упражненията за тазово дъно могат да се изпълняват свободно, с ръчно съпротивление от терапевта или с вагинални конуси (тежести). Тези упражнения са ефективни в повечето случаи, при условие че се изпълняват правилно и тъй като инконтиненцията се причинява чисто от слабостта на MPP.

Почти 50 години проучвания са доказали ефективността на упражненията, дори с вагинални конуси (тежести), при този тип лечение.

С упражнения, особено тези за укрепване (с ръчно съпротивление или вагинални конуси), възстановяването на континенцията може да бъде до 100% според етапа, в който е открита инконтиненцията и причината за проблема, заслужава да се отбележи, че разкъсването на връзки или фасции (биологични ластици) на тазовото дъно, например по време на раждане, нехирургичното възстановяване е практически невъзможно.

Спешна инконтиненция на урината

Спешна инконтиненция на урината: Характеризира се със загуба на урина при наличие на силно уриниране, тоест загуба на урина, когато желанието за уриниране е спешно.

Чувстваме се като уриниране (желание за уриниране) няколко пъти на ден и обикновено успяваме да задържим този порив до най-подходящото време за уриниране. Но някои хора могат да имат трудности да се противопоставят на желанието за уриниране и дори могат да изтекат урина по пътя към банята.

Смесена уринарна инконтиненция

Този тип инконтиненция съчетава изтичане на урина по време на физическо натоварване и желание за уриниране.

Спешността на уриниране се характеризира с императивно желание за уриниране, тоест, когато изглежда, че пикочният мехур просто игнорира естествената способност на човека да отложи уринирането (акта на уриниране). Чувството за спешност от време на време е нормално. Днес са известни 13 причини за спешност на урината, като например боравене със студена вода, чуване на течаща вода, чувство на студ, емоционален натиск като публично говорене, наред с други.

Но усещането, че непрекъснато подтиква НЕ е нормално и може да посочи проблеми с пикочните пътища, особено т.нар Свръхактивен пикочен мехур което е често срещано при деца, възрастни хора, жени, които са преминали през раждане и мъже, които са оперирани на простатата.

Свръхактивен пикочен мехур

Загуба на опора за матката, пикочния мехур, дебелото черво или ректума, което води до спускане на един или повече от тези органи през вагината.

Пролапсите създават дискомфорт или усещане за постоянно тегло върху влагалището или ануса. Като цяло пациентите съобщават, че се чувстват като „топка, която е на път да излезе“. Гениталният пролапс се класифицира на 3 степени, като степен 1 ​​е най-леката и 3 е най-тежката, когато органът е излязъл изцяло през вагината или ануса.

Кинезиологичното лечение се извършва при пролапси от степен 1 ​​и 2, за да се предотврати прогресирането му и да се намалят досадни симптоми. При пролапс 3 степен се провеждат сесии, за да се оставят мускулите в добро състояние преди операцията за корекция на пролапса и няколко сесии след операцията, за да се предотврати отслабването на мускулите след интервенцията, тъй като тяхната слабост може да причини отново, в дългосрочен план падането на органа.