Лечение на цитомегаловирус без оръжие
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Следвай ни в:
Цитомегаловирусът (CMV) е най-честата причина за опасни за очите инфекции и една от най-честите причини за смърт при хора с ХИВ. Лечението на CMV е разработено през последните години и днес съществуват множество терапии за борба с него.
CMV принадлежи към семейството на херпесния вирус. По същество това е болест, предавана по полов път, която също се предава от майка на дете чрез кръвопреливане, чрез близък контакт между малки деца в детските заведения или чрез трансплантация на органи.
Честотата на заразяване нараства с възрастта и почти половината от възрастното население в развитите страни е заразено с вируса.
Процентът на заразяване с CMV е много по-висок сред хората във високорисковите групи за ХИВ: почти 100% от хомосексуалните мъже, от които 25-40% развиват CMV.
Рискът от заразяване с CMV се увеличава пропорционално на намаляването на броя на CD4 клетките. Смята се, че CMV заболяването се причинява от реактивиране на неактивния вирус при хора с потисната имунна система. CMV инфекциите не причиняват сериозни заболявания или животозастрашаващи, освен ако имунната система е силно депресирана.
Първичната CMV инфекция се простира от мястото на инфекцията (кожата или лигавиците), където настъпва локална репликация, до съдовото отделение (неутрофили и мононуклеарни левкоцити) и оттам може да зарази почти всички органи, главно епителните клетки. Въпреки че първичната инфекция обикновено не предизвиква симптоми (най-много лек синдром, подобен на мононуклеоза на вируса на Epstein-Barr при здрави хора), CMV навлиза в латентно състояние, което може да се активира отново и да причини сериозно заболяване при тежко депресирани пациенти.
Симптоматично заболяване възниква в резултат на реактивиране в контекста на имуносупресия.
CMV може да зарази почти всички части на тялото и да има различните прояви, които подробно описваме по-долу.
CMV ретинит
При хора с ХИВ CMV заразява очите повече под формата на ретинит (възпаление на ретината). Ретинитът се характеризира със загуба на зрителна острота или слепи петна в очите и, ако не се лекува, може да доведе до слепота.
CMV колит
Колитът е възпаление на дебелото черво и също е свързан с CMV. Той причинява диария, загуба на тегло, загуба на апетит и треска. CMV в дебелото черво е много трудно да се диагностицира и изисква най-малко четири до шест седмици, за да се докаже, че е причина за колит, а не за други възможни инфекции.
Енцефалит и полирадикулопатия
CMV може също да инфектира мозъка и нервната система чрез енцефалит или възпаление на мозъка или чрез полирадикулопатия или възпаление на нервите.
CMV ретинит
Ретинитът е най-честата проява на CMV заболяване при пациенти със СПИН и представлява 85% от случаите при тези пациенти. В резултат на ниския брой CD4 клетки, инфектираните с CMV пациенти са обект на продължително излагане на високи нива на CMV виремия, което е свързано с повишен риск от развитие на заболяването.