Лечение на ангина; Новини-Медицински
Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
Лечението на ангина има три основни цели:
- намаляване на тежестта на симптомите на пристъпи на ангина
- намалена честота на атака
- прецизирайте основната патология, за да подобрите притока на кръв към сърдечните мускули
Третата цел е насочена към намаляване на риска от фатални или нефатални, но сериозно инвалидизиращи инфаркти или инсулти. 1-6
Три основни групи лечение
Лечението може да бъде очертано в три основни групи:
- За постигане на целта се използва лечение, което има за цел незабавно облекчение - основните лекарства
- Лечение, което намалява честотата на атаките - лекарствата също са основата за тази цел
- Лечение, което намалява риска от сърдечни пристъпи и инсулти - за постигането на тази цел може да се търси лечение и хирургическа намеса
Лечение, насочено към незабавно облекчение
Глицерил тринитратът (GTN) е най-често използваното лекарство за тази цел. Принадлежи към класа нитрати. Съществуват различни нитратни препарати. Те действат чрез увеличаване на диаметъра на кръвоносния съд чрез отпускане на мускулите на стените на съдовете и облекчаване на препятствието, което намалява симптомите на ангина.
GTN може да се даде като пластир, който да се нанесе върху кожата. Те се прилагат последователно като хапче, което се поставя под езика за бързо омекотяване.
GTN обикновено облекчава болката в рамките на две до три минути. Ако първата доза не даде резултат, втора доза може да се приеме след пет минути и трета доза след още пет минути.
Ако GTN не може да облекчи болката след 15 минути, трябва да се подозира нестабилна стенокардия и пациентът да бъде преместен за спешна медицинска помощ.
GTN може да причини определени главоболия и световъртеж. Това се случва поради спад на кръвното налягане поради разширяване на кръвоносните съдове на основното и цялото тяло. Шофиране и управление на тежки машини трябва да се избягват, когато приемате GTN.
Лечение, което намалява честотата на атаките
За тази цел се предлагат няколко лекарства. Те включват:
Блокери на калциеви канали (CCB)
Те действат чрез отпускане на мускулите, нареждащи кръвоносните съдове на сърцето и тялото. В сърцето те водят до облекчаване нагоре на стеснените коронарни артерии и по този начин намаляват честотата на пристъпите на стенокардия. Лекарствата включват амлодипин, нифедипин и др.
Те могат да доведат до странични ефекти като виене на свят (поради спадане на кръвното налягане), оток на краката, зачервено лице, главоболие и умора и кожни обриви (поради алергии). Те се облекчават с употреба и обикновено не изискват терапия.
Бета-блокери
Тези лекарства са важни за лечението на високо кръвно налягане. Те включват лекарства като атенолол, метопролол и др. Те действат чрез намаляване на кръвното налягане и сърдечната честота. И двата механизма намаляват нуждата от кислород на сърдечните мускули и по този начин намаляват честотата на пристъпите на стенокардия.
Честите нежелани реакции включват замаяност, умора, студени ръце и крака, гадене и др. Те обикновено се решават с времето. По-старите бета форми като пропранолол могат да доведат до обостряне на симптомите на астма и не се предписват при ангина.
Дългодействащи нитрати
Те включват лекарства като изосорбид мононитрат и изосорбид динитрат. Тези лекарства също така отпускат кръвоносните съдове и подобряват притока на кръв към сърцето и намаляват честотата на атаките. Неговите странични ефекти са подобни на GTN.
Ивабрадин
Това е по-ново средство, използвано в момента при рутинна ангина. Това действа като бета-блокери, като забавя скоростта на сърцето и намалява нуждата от кислород от сърдечния мускул.