Лъчева терапия за c; рак на маточната шийка

Общ преглед на рака на маточната шийка

Ракът на маточната шийка (или шийката на матката) е злокачествен тумор, който започва в клетките на шийката на матката. Шийката на матката е долната част на матката, която свързва матката и вагината. Според Американското онкологично дружество ракът на маточната шийка се диагностицира най-често при жени на възраст между 35 и 44 години.

Повечето видове рак на маточната шийка са резултат от предишна инфекция с човешки папиломен вирус (HPV). HPV може да се разпространи чрез вагинален, анален или орален секс. Жените на възраст между 11 и 26 години се препоръчват да получат HPV ваксина. Редовните гинекологични грижи също помагат за намаляване на риска от рак на маточната шийка чрез Pap и HPV тестове.

?Какви са възможностите ми за лечение?

Преглед на възможностите за лечение

Възможностите за лечение на рак на маточната шийка зависят от стадия на тумора. Етапът показва дали ракът се е разпространил и как се е разпространил в други части на тялото. Вашият лекар може да използва CT сканиране, MRI на тялото, рентгеново изследване на гръдния кош или PET сканиране, за да идентифицира стадия на вашия рак. Това помага да се определят наличните лечения.

Възможностите за лечение включват:

Хирургия:
Лъчетерапия:
Химиотерапия:
Целенасочена терапия

Вашето лечение може да използва една или повече от тези опции. Вашият лекар ще прецени плюсовете и минусите на всяка опция, тъй като те се отнасят до вашата възраст, общото ви здравословно състояние, бъдещите ви планове за раждане на деца и вашите лични предпочитания.

Хирургия:

При стадий 0 или предраково заболяване пациентите обикновено се подлагат на една от следните процедури. Тези процедури позволяват на жените да забременеят в бъдеще:

Криохирургия: По време на тази процедура се използва газ за охлаждане на метална сонда. Сондата се поставя директно върху шийката на матката, където замръзва и убива анормалните клетки.
Лазерна операция: Тази процедура използва фокусиран лазер за изгаряне на анормалните клетки на шийката на матката. Може да се използва и за отстраняване на малко парче от шийката на матката за по-нататъшна лабораторна работа.
LEEP (Електрохирургична ексцизионна процедура)/Конизация: Тази процедура използва верига от жица и електрически ток за отстраняване на анормалните клетки от шийката на матката. При конизацията хирургът използва скалпел, за да отстрани конусообразна част от нормалната тъкан.

При специални обстоятелства пациентите с рак на маточната шийка, които искат да забременеят в бъдеще, могат да претърпят:

Конизация (описано по-рано).
Радикална трахелектомия: Тази операция премахва шийката на матката и горната част на влагалището, но оставя матката непокътната. Премахват се и лимфните възли в таза. Хирургът прави шев с шнур (или кесия) там, където е била шийката на матката. Това позволява възможността пациентът да забременее. Такава бременност вероятно ще се счита за високорискова.

Пациентите с напреднал рак на маточната шийка, които не искат да забременеят, обикновено се подлагат на:

Обикновена хистеректомия: Тази операция премахва матката и шийката на матката, но оставя структурите, които обграждат матката, непокътнати. Не се отстраняват лимфни възли. Това премахва всякакъв шанс за бъдеща бременност.
Радикална хистеректомия: Тази операция премахва матката, шийката на матката, горната част на влагалището и някои връзки и тъкани близо до матката. Премахват се и лимфните възли в таза. Яйчниците и фалопиевите тръби обикновено не се отстраняват. Това премахва всякакъв шанс за бъдеща бременност.

Хистеректомията може да се направи чрез:

влагалището (вагинална хистеректомия)
голям разрез на корема (коремна хистеректомия) или
малък разрез на корема (лапароскопска хистеректомия, която включва помощ от робота)

Премахването на матката не позволява на жената да забременее в бъдеще.

Лъчетерапия:

Лъчевата терапия използва високоенергийни рентгенови лъчи или други форми на лъчение, за да убие раковите клетки или да предотврати растежа им. Два вида лъчетерапия обикновено се използват за лечение на рак на маточната шийка: терапия с външен лъч (EBT), брахитерапия или и двете. Лъчетерапиите обикновено се използват заедно или в комбинация с хирургическа намеса.

Химиотерапия:

Това лечение включва използването на лекарства, дадени през вена (интравенозно) или орално, за да убият раковите клетки или да ги предпазят от размножаване. IV химиотерапията обикновено се използва в комбинация с радиация, за да се намали вероятността болестта да се повтори в друга част на тялото. Подобно на лъчетерапията, химиотерапията може да намали симптомите и да увеличи преживяемостта при пациенти с тумори, които са се разпространили (образували метастази). Пациентите обикновено получават химиотерапия за няколко периода от време, с прекъсвания между тях, за да помогнат за намаляване на възможните странични ефекти. Тези нежелани реакции могат да включват необичаен брой кръвни клетки, умора, диария, мехури в устата и нарушена имунна система.