Лапароскопска трансгастриална резекция на лейомиома, разположена в езофагогастриалния възел

В това видео представяме клиничния случай на 63-годишна жена с лична анамнеза за хипертония, дислипидемия и холецистектомия, която е представила епигастрална болка и диспепсия от месеци на еволюция.
Панендоскопията и ендоскопският ултразвук разкриват 22 × 15 mm лезия на нивото на гастроезофагеалния възел в мускулната лигавица. Горният стомашно-чревен транзит показва добре дефиниран 3 cm дефект на пълнене в стомашното дъно. КТ на коремната кухина разкрива 3 x 2 cm лезия в стомашния фон, която не засяга перигастралната мастна тъкан или асоциираната регионална лимфаденопатия/импланти. Като се има предвид най-вероятната диагноза на стомашния лейомиом и местоположението му, беше решено да се извърши лапароскопска трансгастрална резекция.

резекция

Пациентът е поставен в легнало положение с широко разтворени ръце и раздалечени крака. Пневмоперитонеумът е създаден с игла на Верес в горния ляв квадрант. Вмъкват се два 5 мм троакара, един 10 мм оптичен троакар и един 11 мм троакар, както е показано във видеото.