Лапароскопска нефректомия Урология на западното крайбрежие

радикална нефректомия
При възрастни най-често срещаният тип рак на бъбреците е бъбречно-клетъчен карцином. Честотата на рак на бъбреците се увеличава по неизвестни причини. Ракът на бъбреците често се открива случайно по време на процедури като КТ, показан вляво, появяващ се под формата на солидна бъбречна маса или тумор. В ранните стадии на рак на бъбреците е обичайно да бъде без никакви симптоми. В по-късните етапи симптомите на рак на бъбреците могат да включват кръв в урината, болки в гърба, загуба на тегло, умора и периодична треска.

Ако се установи бъбречна маса, която се смята за ракова, често не правим биопсия на тази маса, тъй като операцията обикновено е първата линия на лечение. Бъбречната биопсия крие риск от фалшиво отрицателен резултат, тъй като в редки случаи се предписва биопсия да се счита за неракова или при пациенти с различни здравословни проблеми операцията е много рискована.

Хирургичното лечение включва радикална нефректомия (отстраняване на бъбрека), частична нефректомия (отстраняване на част от бъбрека), криоаблация (замразяване на раковите клетки) и радиочестотна аблация (загряване на раковите клетки).

Отворена радикална нефректомия

Разположението на бъбреците дълбоко в човешкото тяло поддържа други органи и телесната стена защитени от горните ребра и други органи. Като такава, традиционната отворена радикална нефректомия изисква голям разрез, който води до разделяне на мускула и отстраняване на ребрата за достъп до потенциално раковия бъбрек. Това води до продължителен курс на възстановяване, възможни дихателни усложнения и инцизионни хернии. Най-предпочитаният отворен подход е страничният подход, който изисква голям разрез с дължина около 12 инча, обикновено между ребра 11 и 12. Често е необходим достъп до отстраняване на едното или двете ребра. Разрезът трябва да е достатъчно голям, за да позволи на хирурга да маневрира около кръвоносните съдове, за да получи контрол над тях. Страничният подход често изисква частично отделяне на част от диафрагмата, за да достигне и контролира горната част на бъбрека. Следователно, отслабената диафрагма затруднява пациентите да се борят с пневмонията в следоперативния период. Лапароскопският подход може да сведе до минимум или да елиминира някои от тези рискови фактори.