Лаборатории Bagó; Връзката между затлъстяването, нивата на естрон и коронарната болест
Въведение
Връзката между затлъстяването, ендогенните естрогени и коронарната болест на сърцето (ИБС) при жени в постменопауза е несигурна. В това проспективно проучване авторите имат за цел да анализират връзката между индекса на телесна маса (ИТМ) и плазмените нива на естрон при тези жени с CD или със значителни рискови фактори за представянето му.
Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) представляват основната причина за смърт в Бразилия. Физиопатогенният механизъм е атеросклероза и рисковите фактори включват: затлъстяване, артериална хипертония и дислипидемия, наред с други.
Ендогенните естрогени биха имали защитен ефект срещу появата на CD и атеросклероза, така че с менопаузата и последващото намаляване на хормоните, разпространението на CD се увеличава при жените, преминали през този етап.
Защитните ефекти включват: повишаване на нивата на холестерола, свързани с липопротеините с висока плътност (HDLc), намаляването на нивата на кръвната глюкоза, артериалния вазодилататорен ефект, наред с други. Естрогените се произвеждат в различни тъкани, особено мастните, и действат чрез активирането на специфични алфа и бета рецептори. Количеството на тези рецептори намалява с постменопаузата и се вижда, че това намаление е по-малко при затлъстелите жени.
Въпреки гореизложеното, констатациите за връзката на ендогенните нива на естрадиол и сърдечните заболявания са оскъдни и малко се знае за ефекта на естрона върху сърдечно-съдовите събития в постменопаузата.
Целта на настоящото проучване е да се определи дали нивата на естрон са свързани с размера на тялото на жени в постменопауза с CD или с подчертани рискови фактори за него, както и да се определи дали затлъстяването или ниските нива на естрон оказват независими неблагоприятни ефекти върху външния вид на CD или смъртност от това заболяване.
Пациенти и методи
Пациентите бяха представени от 251 жени в менопауза на възраст между 50 и 90 години от амбулатория, които не получават заместителна терапия с естрогенни хормони. Жените на хормонозаместителна терапия и с патологии в напреднал стадий или с ограничаващи клинични заболявания бяха изключени от проучването. Получаването на клиничната и хирургична анамнеза, кръвни проби на гладно за определяне на плазмените нива на естрон и лабораторните параметри, свързани с рисковите фактори за сърдечни заболявания, се извършва в началото на проучването, една година и след 2 години.
Извършените лабораторни изследвания бяха: липиден профил, кръвна глюкоза, плазмени нива на естрон, наред с други; докато оценяваните рискови фактори за CD включват: диабет, артериална хипертония, дислипидемия, ИТМ, наред с други.