Ксеростом; да се; прост нежелан ефект; Първична помощ
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Primary Care е списание, което публикува научни статии, свързани с областта на първичното здравеопазване, и е официалният орган за изразяване на Испанското общество по семейна и общностна медицина. От концептуална гледна точка Първичната грижа приема новия модел на първична здравна помощ, насочен не само към излекуване на болестта, но и към нейната профилактика и насърчаване на здравето, както на индивидуално ниво, така и на ниво семейство и общност . Именно тези нови аспекти определят модела на първично здравеопазване, който е фокусиран върху изследователските трудове, публикувани от вниманието Primary Primary, първото списание за испански оригинали, създадено за събиране и разпространение на научната продукция, произведена от центровете за първична медицинска помощ в Испания. като протоколизиране на грижите, програми за превенция, мониторинг и контрол на хронични пациенти, организация и управление на първичната помощ, наред с други.
Индексирано в:
Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index Разширен.
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Остаряването на населението означава, че първичният лекар (PC) все повече се занимава с въпроси, свързани с гериатрията. Въпреки че оплакването от сухота в устата (ксеростомия) не е присъщо на възраст 1-3, като цяло този симптом са по-възрастните пациенти, засегнати от повече патологии 4-6.
Оскъдното внимание, обърнато на този проблем в PC до момента, е в контраст с възможността на неговия подход от личния лекар. Този библиографски преглед има за цел да доближи съдържанието на многобройните публикации, направени специално от одонтостоматолози, онколози и гериатри, до специалисти по компютър.
Методология на библиографския преглед
Използвани бяха компютъризирани бази данни (Medline, Micromedex [DrugDex, Drug Evaluation Monographs] и Iowa Drug Information Service) с термина за търсене „ксеростомия“ и синонима сухота в устата. Изследването се фокусира върху последните 6 години, но предишни трудове от библиографския източник на консултираните статии, които заслужават внимание поради своята информация и престиж, не са пренебрегнати. От друга страна, международни и национални списания от същия период на ревматологията, онкологията, одонтостоматологията и гериатрията, които имат рецензии или съдии, бяха изпразнени. Тези източници бяха допълнени с книги и произведения на автори, специализирани по темата.
Ксеростомията се определя като субективно усещане за сухота в устата 2,7. Специален акцент трябва да се постави върху факта, че не е необходимо да се обективира дефицитът на слюнка 8-10 .
Разпространението на ксеростомията е около 20% при хора над 60-годишна възраст, според изследванията на Rhodus and Brown 4. Проучване, проведено в дентална болница в Глазгоу, обаче показва, че само един от 1500 пациенти е отишъл в денталната болница по тази причина 2,11. Въпреки че, когато са изрично попитани, един на всеки 10 заяви, че има редовно сухота в устата 2,11 .
Като се има предвид, че 50 милиона американци са хипертоници или приемат антихипертензивни лекарства и че антихипертензивните лекарства причиняват ксеростомия, това означава, че широк кръг от населението е изложен на страдание от това 12. Ако към тях се добавят психиатрични пациенти, лекувани с психотропни лекарства 13, значението на проблема става ясно. Sreebny повишава разпространението на медикаментозните пациенти до 25-40% спрямо броя на приеманите лекарства и особено хронично 2,10 .
От друга страна, първичният синдром на Sjögren засяга 3% от европейското женско население и 0,5% от населението на Северна Америка. Други автори смятат, че разпространението е подобно на това при ревматоидния артрит, засягащо 1-3% от населението 15 .
Вторичният синдром на сика се среща при 11-25% от ревматоидния артрит 15. По-рядко се свързва със значителен брой системни заболявания (захарен диабет, амилоидоза, туберкулоза, лупус еритематозус, първична билиарна цироза, полимиозит, дерматомиозит, саркоидоза, хемолитична анемия, злокачествен лимфом и HIV инфекция 2,7,9,15 - 18. .
Характеристики на слюнката
Слюнката е безцветна, прозрачна, безвкусна течност с нисък вискозитет и се състои от 99,5% вода. Той има специфично тегло 1,002-1,008 mg/100 ml и рН 5,97 (при деца на 7,32) 19. Ежедневно се отделят 1-1,5 литра, но между храненията продукцията пада до 15 ml/h (при деца 4 ml/h) 2,11,19. Секрецията при здрави възрастни не представлява значителни вариации по отношение на количеството по възраст или пол 1,20,21. Има обаче вариации, повлияни от циркадния и постпрандиалния ритъм, вида на ядената храна, менструалния цикъл, бременността и менопаузата 9,11,21,22 .
Слюнчените жлези имат двойна инервация на вегетативната нервна система. Вискозитетът на слюнката ще варира в зависимост от симпатиковата или парасимпатиковата стимулация 10,23 .
Функции и свойства на слюнката (таблица 1)
Основната функция на слюнката е да предпазва устната лигавица и зъбите от външни нокси 4,5,10,16-18,21,24-29: