Кръвни съсиреци от дълбока венозна тромбоза (DVT)

Последна актуализация 02/11/2020

Автори: Джейсън Голбин, DO, MS, FCCP; Александър Шалшин, д-р, медицински специалист, FCCP

Относно дълбоките венозни тромбози (ДВТ) кръвни съсиреци

Тялото използва кръвни съсиреци, за да спре кървенето. Ако си порежете пръста, кръвта в областта на раната се обединява или съсирва. Съсирекът спира кървенето в пръста. Първият етап в лечебния процес е коагулацията.

Кръвните клетки и други фактори в кръвта образуват съсиреци. Кръвните съсиреци не са проблем, освен ако не блокират притока на кръв до мястото, където трябва да отиде. Кръвта пренася кислород до всички части на тялото, но кръвните съсиреци могат да попречат на кръвта и кислорода да достигнат целта си. Без достатъчно кислород някои части на тялото могат да бъдат повредени. Миокардът или мозъчната тъкан, които не получават достатъчно кислород, например започват или умират. Това нарушава функциите на тялото.

Вената е кръвоносен съд, който пренася кръв от тялото към сърцето. Думата тромбоза означава съсирек. Следователно, дълбоката венозна тромбоза (DVT) е кръвен съсирек, който се образува във вена дълбоко в тялото.
DVT обикновено се образуват в един крак. Там те възпрепятстват важно кръвообращение.
Тези кръвни съсиреци могат да се освободят и да пътуват до други части на тялото, като сърцето, мозъка или белите дробове.
Кръвен съсирек, който достига до белите дробове и блокира притока на кръв и кислород, се нарича белодробна емболия (РЕ). PD е животозастрашаващо усложнение.

ДВТ и ПЕ засягат между 350 000 и 600 000 американци всяка година и са един от факторите, отговорни за поне 100 000 смъртни случая годишно. Повечето от тези смъртни случаи настъпват при хора, страдащи от други заболявания или възстановяващи се след операция или сериозен инцидент.

Най-добрият начин да се избегне увреждане от DVT или PE е да се познаят симптомите. Бързото диагностициране и лечение на тези усложнения може да помогне да се избегнат най-вредните резултати.

Симптоми на DVT

DVT обикновено се появяват в краката. Най-честите симптоми на DVT са:

подуване на засегнатия крак;
болка в краката, която може да се почувства като спазми в прасеца;
топлина в засегнатата област; Y.
червени петна и други промени в цвета на кожата, като кожата става по-бледа или синя от нормалното.

ДВТ може да възникне и без забележими симптоми.

Симптомите на PD, кръвен съсирек, достигнал до белите дробове, са както следва:

затруднено дишане;
остра болка в гърдите, която се влошава при дълбоко дишане;
отхрачване на кръвта; Y.
чувство на леко замайване, припадък и загуба на съзнание (когато съсиреците са големи).

Симптомите на PD могат да се появят внезапно и без предупреждение. Симптомите на PD винаги изискват незабавна медицинска оценка.

Ако имате тези симптоми, незабавно потърсете спешна помощ.

Какво причинява DVT?

DVT имат много причини. Някои от най-често срещаните причини и допринасящи фактори включват, например:

Какви са рисковите фактори за DVT?

Някои от най-често срещаните рискови фактори за DVT включват следното:

остават неактивни за дълги периоди от време. Ако си лягате в леглото след операция или сериозно заболяване или ако седите дълго време в полет или пътуване с кола, кръвта се събира в краката ви. Това увеличава вероятността от DVT;
скорошна операция на краката, тазобедрената става, корема или мозъка. Големите операции, като цезарово сечение, повишават риска от ДВТ повече от леки операции, като отстраняване на сливиците;
заболявания като рак, сърдечна недостатъчност, инсулти или сериозни инфекции;
нарушения на кръвосъсирването; Y.
пушене.

Някои фактори, които повишават риска от DVT - като наследствено нарушение на кръвосъсирването или по-напреднала възраст - са извън вашия контрол. Други рискови фактори - като тютюнопушенето - са под ваш контрол.

Намалете риска от DVT, като поддържате здравословно тегло, поддържате активност и избягвате пушенето. Ако сте жена в детеродна възраст, помислете за контрацепция, различна от хормони, като презервативи, особено ако имате други рискови фактори за DVT.

Усложнения на DVT

PE е най-сериозното усложнение на DVT. PE възниква, когато DVT пътува през кръвния поток от крака до белия дроб. Съсирекът може да се настани в белодробната артерия, основният кръвоносен съд, който доставя кислород в белите дробове. PE може да причини задух и неравномерен сърдечен ритъм. Съсирекът може да стане толкова голям, че да възпрепятства притока на кръв от сърцето, което може да доведе до сърдечна недостатъчност, сърдечно-съдов шок и смърт.

Симптомите на PD включват, например:

внезапно задух и учестена честота на дишане, дори когато си почивате;
отхрачване на кръвта;
болка в гърдите; Y.
внезапна тахикардия.

PD е спешна медицинска помощ. Ако вие или някой, когото познавате, има някой от тези симптоми, обадете се на 911 и незабавно потърсете спешна медицинска помощ. Непосредствената медицинска помощ може да разтвори кръвния съсирек и да възстанови кръвообращението и снабдяването с кислород в белите дробове.

Друго усложнение на DVT е известно като посттромботичен синдром. При този синдром, ако съсирекът остане във вената за дълго време, той може да увреди вената и да принуди кръвта да се обедини в крака. Симптомите на посттромботичния синдром включват, например:

болка;
подуване;
потъмняване на кожата;
кожни язви;
разширени вени; Y.
Повтарящи се DVT или PE.

Около 2 от 3 души с DVT също ще имат посттромботичен синдром.

Диагностика на ДВТ

Свържете се с Вашия лекар, ако имате или сте имали:

внезапна необяснима задух;
подуване на единия от краката;
болка в гърдите;
усещане за повишено сърцебиене;
предшестващ кръвен съсирек; или
фамилна анамнеза за DVT или PE.

За да диагностицирате DVT, Вашият лекар ще Ви зададе въпроси относно Вашите симптоми и ще извърши физически преглед. Ако се подозира DVT, Вашият лекар вероятно ще извърши ултразвук. По време на ултразвук асистент лекар ще вкара сонда във външната част на крака и внимателно натиска, за да търси съсиреци.

Вашият лекар може също да назначи кръвни изследвания. Тестът с D-димер се прави на хора, за които се подозира, че имат съсирек. Ако резултатът от теста е отрицателен (нормален), вероятно нямате съсирек. Положителният (ненормален) резултат от теста не винаги означава наличие на кръвен съсирек. Често се изискват повече тестове, като ултразвук, за да се потвърди или изключи наличието на кръвен съсирек.