Кърменето като защитен фактор срещу рак на гърдата: библиографски преглед - сп

АПРИЛ 2017 г. № 1 Том 5

1 Летисия Молина Гарсия, 1 Мануел Идалго Руис, 2 Мª Долорес Миранда Морено

1 Акушерка. Акушерска и гинекологична служба. Болничен комплекс Jaén.
2 Акушерка. Акушерска и гинекологична служба. Болница Сан Агустин де Линарес, Хаен.

Въведение: Ракът на гърдата е глобален проблем на общественото здраве, тъй като представлява основната причина за смъртност сред женското население. Кърменето осигурява ползи не само за здравето на новороденото, но може и да предпази майката от сериозни заболявания като рак на гърдата.
Цел: да се знае въздействието на кърменето върху профилактиката на рака на гърдата.
Методология: преглед на научната литература от 1994 г. до момента в базата данни PubMed, Scopus, Cochrane, Lilacs, Cinahl и Cuiden. Използвана е и обратна ревизия.
Резултати: кърменето намалява риска от рак на гърдата. Честотата му може да бъде намалена с повече от 50%, ако се осигури повече кърмене и за по-дълги периоди от време.
Заключения: кърменето е един от модифицируемите фактори в превенцията на рака на гърдата и трябва да бъде практика, подкрепяна и популяризирана от здравните специалисти и обществото като цяло.

Въведение: Ракът на гърдата е глобален проблем в областта на общественото здраве, който е основната причина за смърт при жените. Кърменето носи полза не само за здравето на новороденото, но и като защита срещу тежки заболявания като рак на гърдата при майките.
Цел: да се разбере въздействието на кърменето върху профилактиката на рака на гърдата. Методи: преглед на литературата от 1994 г. в бази данни PubMed, Scopus, Cochrane, Lilacs, Cinahl и Cuiden. Използван е и обратен преглед.
Резултати: кърменето намалява риска от рак на гърдата. Честотата може да бъде намалена с повече от 50% при увеличено и продължително използване на кърменето.
Заключения: кърменето е един от основните модифицируеми фактори за профилактика на рака на гърдата и трябва да бъде подкрепяно и насърчавано от здравните работници и от цялата общност.

кърмене; новообразувания на гърдата; бременност; промоция на здравето продължителност на кърменето

Въведение

Честотата на онкологичните заболявания се е увеличила в световен мащаб и ракът на гърдата не е изключение. Световната статистика показва повече от един милион нови случаи всяка година, което го прави международен проблем на общественото здраве 1,2 .
Честотата в Испания е по-ниска, отколкото в САЩ, Канада, Обединеното кралство, Холандия, Белгия, Германия, Франция и Швейцария, но подобна на останалите страни от Средиземноморието, Централна Европа, Португалия и Ирландия 3 .

Ежегодно в Испания се диагностицират около 26 000 случая, което представлява почти 30% от всички тумори при жените и е водещата причина за женската смъртност от рак (6 231 смъртни случая през 2014 г.). Повечето случаи се диагностицират на възраст между 35 и 80 години, като максимумът е между 45 и 65 4 .

Както разпространението, така и честотата бавно се увеличават в Испания и в света, вероятно поради застаряването на населението и все по-ранната диагностика. Увеличението на заболеваемостта се оценява на 1-2% годишно и е постоянно от 1960 г. насам.
Изчислено е, че рискът от развитие на рак на гърдата през целия живот е приблизително една на всеки осем жени (12,5%), а рискът от смърт от това заболяване е една на 28 (3,57%), според Испанската асоциация срещу рака 3 .

Благодарение на ранната диагностика и лечение, оцеляването се е подобрило през последните 20 години, като процентът е 82,8% пет години след диагностицирането, поставяйки Испания над средното за Европа 5 .

Факторите, които ще определят появата на рак на гърдата, са наистина неизвестни. През последните години обаче по целия свят са проведени множество проучвания за неговата профилактика, идентифициращи поредица от рискови фактори и защитни фактори за рак на гърдата 6,7 .

Сред основните рискови фактори за развитие на рак на гърдата литературата подчертава:

Фамилна анамнеза за рак на гърдата. Те са най-важният рисков фактор. Относителният риск (RR) от 1,8 се изчислява, ако имате роднина с рак на гърдата, RR от 2,9, ако имате двама роднини, и RR от 3,9, ако имате трима роднини8.
Възраст. Рискът се увеличава с възрастта. Той достига 2,8% при жените между 50-59 години и 3,6% при жените между 60-69 години8.
Фамилна анамнеза за рак на яйчниците.
Анамнеза за доброкачествено заболяване на гърдата.
Скоро менархе 54 години.
Нулипарност.
Възраст на първа бременност> 30 години.
Пушене.
Наднормено тегло и затлъстяване: индексът на телесна маса (ИТМ)> 27 увеличава риска и заболеваемостта и смъртността8.
Хормонално лечение.
Алкохолизъм.
Захарен диабет тип II.
Заседнал начин на живот.

Наличието на рискови фактори за рак на гърдата обаче не означава сигурност, че болестта ще бъде претърпена, а само показва определена предразположеност 3 .

Несъмнено ранната диагностика чрез самоизследване на гърдата и периодичен мамографски контрол на възраст между 45-50 години е най-доброто средство за борба с това заболяване, тъй като позволява идентифициране на тумори в начални етапи с висока степен на излекуване 3 .

Въпреки това изследванията са от съществено значение, насочени към първичната профилактика и насърчаването на онези фактори, които биха могли да намалят честотата на тази патология.

Сред защитните фактори литературата включва 6:

Здравословна диета, богата на зеленчуци, консумация на соя и каротини.
Редовно практикуване на физически упражнения.
Ранна възраст при първо дете.
Мултипаритет.
Продължителна практика на кърмене.