Краен стадий на бъбречно заболяване Middlesex Health

Общ преглед

Краен стадий на бъбречно заболяване, наричан още краен стадий на бъбрек, се появява, когато хроничното бъбречно заболяване (постепенната загуба на бъбречната функция) достигне напреднал стадий. В краен стадий на бъбречно заболяване бъбреците вече не могат да функционират, както би трябвало, за да отговорят на нуждите на организма.

Бъбреците филтрират отпадъците и излишните течности от кръвта, които след това се отделят с урината. Когато бъбреците загубят филтриращата си способност, в организма могат да се натрупат опасни нива на течности, електролити и отпадъци.

Ако имате бъбречно заболяване в краен стадий, имате нужда от диализа или бъбречна трансплантация, за да живеете. Можете също така да изберете да не се подлагате на диализа или трансплантация и да получавате лекарствени грижи за контрол на симптомите, за да постигнете възможно най-доброто качество на живот, докато живеете.

Симптоми

В началото на хроничното бъбречно заболяване може да нямате никакви признаци или симптоми. Тъй като хроничното бъбречно заболяване прогресира до своя краен стадий, признаците и симптомите могат да включват следното:

Болест
Повръщане
Загуба на апетит
Умора и слабост
Проблеми със съня
Промяна в количеството урина
Намалена умствена острота
Мускулни резки и крампи
Подуване на краката и глезените
Постоянен сърбеж
Болка в гърдите, ако течността се натрупва в лигавицата на сърцето
Задух, ако течността се натрупва в белите дробове
Високо кръвно налягане (хипертония), което е трудно да се контролира

Признаците и симптомите на бъбречно заболяване често са неспецифични, което означава, че те могат да бъдат причинени и от други заболявания. Тъй като бъбреците ви са силно приспособими и могат да компенсират загубата на функция, признаци и симптоми могат да се появят само след настъпване на необратими увреждания.

Кога да посетите лекар

Уговорете среща с Вашия лекар, ако имате някакви признаци или симптоми на бъбречно заболяване.

Ако имате състояние, което увеличава риска от бъбречно заболяване, Вашият лекар вероятно ще наблюдава кръвното Ви налягане и бъбречната функция чрез изследвания на кръвта и урината по време на редовни посещения в офиса. Консултирайте се с Вашия лекар, ако тези изследвания са необходими във вашия случай.

Причини

Бъбречно заболяване се появява, когато заболяване или състояние влоши бъбречната функция, което води до влошаване на бъбречното увреждане в продължение на няколко месеца или години.

Болестите и състоянията, които могат да доведат до бъбречни заболявания, включват:

Диабет тип 1 или 2
Високо кръвно налягане
Гломерулонефрит, възпаление на бъбречните филтриращи единици (гломерули)
Интерстициален нефрит, възпаление на бъбречните каналчета и околните структури
Поликистозна бъбречна болест
Дългосрочна обструкция на пикочните пътища поради състояния като увеличена простата, камъни в бъбреците и някои видове рак
Везикоуретерален рефлукс, състояние, при което урината се връща обратно в бъбреците
Повтаряща се бъбречна инфекция, наричана още пиелонефрит

Нормалният бъбрек съдържа около 1 милион филтриращи единици. Всяка единица, наречена гломерул, комуникира с каналче, което събира урина. Болести като високо кръвно налягане и диабет засягат бъбречната функция, като увреждат тези филтриращи единици и събират каналчета и причиняват белези.

Здравият бъбрек (вляво) премахва отпадъците от кръвта и поддържа нормалния химически баланс на организма. При поликистозна бъбречна болест (вдясно), пълните с течност торбички, наречени кисти, се развиват в бъбреците, което ги кара да се уголемяват и постепенно да губят способността си да функционират нормално.

Рискови фактори

Някои фактори увеличават риска от хронично бъбречно заболяване да прогресира по-бързо до краен стадий на бъбречно заболяване, като например следното:

Диабет с лош гликемичен контрол
Бъбречно заболяване, което засяга гломерулите, структурите в бъбреците, които филтрират отпадъците от кръвта
Поликистозна бъбречна болест
Бъбречно заболяване след бъбречна трансплантация
Високо кръвно налягане
Употреба на тютюн
Афроамерикански произход
Мъжки пол
Напреднала зряла възраст
Ниско ниво на бъбречна функция, когато Вашият лекар за първи път започне да измерва бъбречната функция

Усложнения

Увреждането на бъбреците, след като настъпи, не може да бъде обърнато. Възможните усложнения могат да засегнат всяка част на тялото и могат да включват:

Задържане на течности, което причинява подуване на ръцете и краката, високо кръвно налягане или течност в белите дробове (белодробен оток)
Внезапно повишаване на нивата на калий в кръвта (хиперкалиемия), което може да наруши функционирането на сърцето и може да бъде животозастрашаващо
Сърдечно-съдови (сърдечно-съдови) заболявания
Слаби кости и повишен риск от фрактури
Анемия
Намалено сексуално желание, еректилна дисфункция или намалена плодовитост
Увреждане на централната нервна система, което може да доведе до затруднена концентрация, промени в личността или гърчове
Намален имунен отговор, който ви прави по-уязвими към инфекция
Перикардит, възпаление на торбестата мембрана, която обгражда сърцето ви (перикард)
Усложненията при бременност могат да представляват риск за майката и развиващия се плод
Необратимото увреждане на бъбреците (краен стадий на бъбречно заболяване) в крайна сметка изисква както диализа, така и бъбречна трансплантация, за да оцелее

Предотвратяване

Ако имате бъбречно заболяване, може да успеете да забавите развитието му, като направите промени в здравословния начин на живот:

Ако имате нужда, отслабнете
Останете активни през повечето дни
Яжте хранителни, балансирани и ниско натриеви храни
Проверете кръвното си налягане
Вземете лекарства, както е предписано
Проверявайте холестерола си всяка година
Проверете кръвната си захар
Не пушете и не използвайте тютюневи изделия
Получавайте редовни прегледи

Диагноза

Тестовете и изпитите за откриване на краен стадий на бъбречно заболяване могат да включват следното:

Анализ на вашия произход, включително личната ви медицинска история и въпроси относно семейната ви история.
Физически преглед, по време на които Вашият лекар измерва Вашия ръст, тегло и кръвно налягане и търси признаци на проблеми със сърцето или кръвоносните съдове и извършва неврологичен преглед.
Кръвен тест, за измерване на количеството отпадъци, като креатинин и урея, в кръвта.
Изследване на урината, за контрол на нивото на протеинов албумин в урината; високото ниво на албумин може да показва наличието на бъбречно заболяване.
Образни тестове, като ултразвук, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография (CT), за да се оцени структурата и размерите на бъбреците ви и да се открият аномалии.
Отстраняване на проба от бъбречна тъкан (биопсия), да изследвате под микроскоп, за да определите вида на бъбречното заболяване, което имате и колко щети има.