Кортиела, С
Здравейте, аз съм Carme Cortiella, фармацевт на Falset, започнах фармацевтични грижи с пациент с диабет със сърдечна недостатъчност, тя приема различни лекарства, сред които дилтиазем и дигоксин, които съм виждал да си взаимодействат, дилтиазем, повишаващ нивото на дигоксин. Консултирах се с Vademecum и каталога на съвета, но бих искал да ми дадете повече информация, както и основните ефекти, причинени от възможно отравяне с дигоксин, и референтните стойности за дигоксинемия.
Бих искал също така да ми кажете дали е възможно да се консултирате с библиографията от интернет, тъй като разгледах вашия уебсайт в раздела за библиография и получавам справочниците, но бих искал да знам дали мога да направя консултации от самия интернет.
Бих искал също така да знам как мога да получа книгата „Програмен талант на мониторинга на Pharmacoteraoeutico“.
Благодаря.
На първия въпрос: плазмените нива, считани за "терапевтични" на дигоксинемия, са между 0,5 и 2,0 нанограма/милилитър. Дори да приемем тези цифри, не винаги е вярно, че е необходимо да се надвишават 2 ng, за да се появят признаци на клинична токсичност или в електрокардиограмата; Причината е, че плазменото ниво, което може да се измери, не отразява точно нивото на импрегниране на сърдечния мускул и от своя страна реагира горе-долу по отношение, например, на нивото на калий в него .; с ниско К дигоксинът е много по-„опияняващ“. Сега кардиолозите никога не говорят за "токсичност" на дигиталис, а за "импрегниране" на дигиталис. и е важно да се използва един и същ език.