Контрол на пациента с целиакия във връзка с кръстосано замърсяване - Общият диетолог
Хуан Ревенга
В допълнение към инструментите за оценка на диетата, здравните специалисти трябва да знаят как да откриват и инструктират своите пациенти за възможни нарушения (доброволни или не) на безглутеновата диета, където кръстосаното замърсяване обикновено е главният герой
Симптомите на цьолиакия (CD) са относително чести сред пациентите с целиакия въпреки спазването на диета без глутен, поне на хартия. Това е подчертано някои изследвания и по тази причина авторите му препоръчват, когато здравните специалисти наблюдават CD сред своите пациенти, фокусирайте се не само върху навиците си (независимо дали го правят правилно или погрешно), но и върху техните симптоми. Не случайно, извън намеренията и добрата работа на пациентите си, някои проявяват определени симптоми, недвусмислено свързани с наличието на глутен в диетата им.
Данните от наблюденията, получени от свързаното проучване, показват това около 66% от пациентите с целиакия подозират - въз основа на техните симптоми -, че са погълнали глутен. Във всеки случай данните, които 30% от тези приема се дължат на кръстосано замърсяване (т.е. неволно събитие що се отнася до цьолиакия), докато само 10% от симптоматичните отговори се дължат надеждно на поглъщането на дадена съставка с глутен, било поради незнание на пациента или каквато и да е причина. Класическите симптоми на тези прегрешения (доброволни или не) включват: коремна болка в 80% от случаите, диария в 52%, умора в 33%, главоболие в 30% и раздразнителност в 29%.
Кръстосано замърсяване с глутен
- Използвайки същия нож - и без почистване - за намазване на масло върху хляб без глутен и след това хляб без глутен, или използвайте лъжица, за да разбъркате яхния, която съдържа глутен и друга, която не.
- Използвайте масло за пържене на продукти с глутен - например с тесто с пшенично брашно или хляб - и използвайте същото масло за пържене на продукти, предназначени за човек с CD.
- Обработвайки храна с глутен, например нарязвайки хляб и след това използвайки ръцете си (без да сте ги измили), за да осолите ястие, нека сложим салата, която ще яде човек с цьолиакия.
- Гответе две пици едновременно, в една и съща фурна, едната с глутен, а другата без глутен.
- Използвайте пасатори, тостери ... или като цяло кухненски съдове или малки уреди, които без да са измити правилно са били използвани с продукти с глутен.