Контактен дерматит; Алергия и дразнене; n Професионална аптека
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Farmacia Profesional е двумесечно списание, издавано от 1986 г., пионер в областта на фармацевтичната техническа преса и насочено към фармацевта като предприемач, мениджър и експерт по лекарства. Целта му е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да разгледа актуални проблеми на пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация, наред с други. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за лесно приложение във всички области, които са от интерес за фармацевтите.
Следвай ни в:
Думата екзема е клиничен термин, който обозначава вид кожна възпалителна реакция, причинена от различни екзогенни или ендогенни стимули, при които се появяват редица фази. Острата фаза се характеризира с появата на много сърбящи еритематозни и оточни лезии, на които постепенно се появяват везикули, които лесно се чупят и оставят струпеи. В подострата фаза везикуло-ексудативният компонент намалява и започва да се появява десквамация. В хроничната фаза няма везикули и преобладават десквамацията и лихенификацията. Изчезва, без да оставя остатъчни лезии. Обикновено се придружава от интензивен сърбеж. Хистологично екземата се характеризира с наличието на спонгиоза (извънклетъчен оток между клетките на епидермиса на Malpighi). Много автори използват термина дерматит или спонгиотичен дерматит, отнасящ се до екзема.
Има екземи, които имат генетична, конституционна основа. За разлика от тях, екземите, причинени от екзогенни за организма химикали, са контактна екзема (или дерматит).
СВЪРЖЕТЕ СЕ С ЕКЦЕМИ
На свой ред контактната екзема може да бъде класифицирана като дразнеща и алергична. Дразнещата контактна екзема са неалергични възпалителни реакции, предизвикани върху кожата от прилагането на химически продукт и проявяващи се като екзематозна реакция. Те се появяват при всички хора, ако концентрацията на дразнещия агент и времето за прилагането му са адекватни. Не изисква предварителна сенсибилизация. Алергичната контактна екзема (CAD) е реакция на свръхчувствителност със забавен тип, която се проявява като екзематозна дерматоза и се произвежда при контакт на кожата или лигавицата с вещество, към което пациентът е преди това чувствителен.
Диагностичният инструмент, който потвърждава съществуването на специфична сенсибилизация за дадено вещество в даден субект, е епикутанният тест или тест за пластир, който се състои в прилагането върху гърба или горните крайници на подозрителните или по-честите вещества в околната среда, разредени до правилна концентрация и с подходящ носител (обикновено се използва вазелин), за да се избегнат дразнещи реакции, които водят до фалшиви положителни резултати. Твърде високата концентрация може да доведе до фалшиво положителни реакции, ако веществото е слаб дразнител. Ако се използват много ниски концентрации, може да възникнат фалшиво отрицателни отговори. В зависимост от историята на експозиция на пациента трябва да се избират веществата, които най-вероятно ще дадат положителни резултати. Като цяло, само с анамнезата ще бъде възможно да се определи дали определена положителност е от значение по отношение на огнището на CAD.
Тествайте батерията
Във всички дерматологични клиники, специализирани в етиологичното изследване на контактна екзема, се предлага стандартен набор от тестове, чиито съставки, определени с консенсус между експертите във всяка държава, са тези, които най-често определят ИБС и които са приложими за всички пациенти . В допълнение, могат да се използват специфични серии или батерии от вещества, които са групирани по професии или дейности или дори по местонахождението на EAC и които се прилагат в някои случаи, заедно със собствените вещества, предоставени от пациента (в случай, че не дразнят или сенсибилизатори). Веществото се прилага за 48 часа, вградено в целулозни устройства или алуминиеви чаши, или във вече подготвени листове. Отчитането се извършва половин час след повдигане на пластирите и на 72 или 96 часа. Някои вещества като неомицин или локални кортикостероиди може да се нуждаят от допълнителна оценка, обикновено в рамките на 7 дни. От съществено значение е тълкуването на тестовете да се извършва от дерматолози с опит в тези задачи.
Тълкуване на тестове
Степента на позитивност е посочена като: (отрицателна), + (добре дефинирана еритема), ++ (оток, везикули) или +++ (мехури или ерозии). Необходимо е да се разграничат дразнещите реакции на наистина алергичните. Като цяло, дразнещите реакции са склонни да намаляват при последователни показания, докато алергичните реакции се увеличават. Тестът трябва да се извършва върху нормална кожа и по време на период на заболяването, в който няма широко разпространена, много тежка или остра екзема, за да се избегне така наречения синдром на раздразнен гръб (ядосан гръб).