Конспирация на мълчанието

РЕЗЮМЕ:

Конспирацията на мълчанието може да се определи като всички тези стратегии, усилия на пациенти, семейство и/или здравни работници, насочени към предотвратяване на някоя от участващите страни да знае не само диагнозата и/или прогнозата на заболяването, но и емоциите, трудностите или самия дискомфорт, който ги обхваща. Може да се определи и като промяна на информацията с имплицитно или изрично съгласие да се отрече ситуацията на пациента на самия пациент.

АВТОРИ:

Лора Родригес Алварес. Диплома по медицински сестри.
Елвира Лопес Санчес. Диплома по медицински сестри.
Ева Барозу Сантамария. Завършил медицински сестри.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: диагноза, прогноза, семейство, пациент, информация.

ВЪВЕДЕНИЕ:

Първоначално трябва да имаме предвид, че конспирацията на мълчанието обикновено винаги възниква сред членовете на семейството като психологическа защита, основана на отлагане като средство за приспособяване към ситуацията.

Конспирацията на мълчанието действа като чакащ компас, който позволява храносмилането, разработването на лошите новини. Проблемът възниква, когато моментът, ситуацията или необходимостта да се говори открито не може да бъде намерен и пациентът желае да го направи, има пропуск в процеса на адаптация между семейството и пациента (неадаптивна конспирация на мълчанието).

Тази ситуация възниква по две причини:

Опит за самозащита и отбранителни средства от страна на роднините пред трудностите при изразяване и споделяне на емоции, когато един от най-обичаните хора ще умре или е възможно това да стане за кратък период от време. Също в този ред ще бъдат затрудненията на професионалистите, когато се сблъскват с информацията и наблюдението на пациента.
Опит за защита на пациента. Членовете на семейството, а понякога и някои здравни специалисти смятат, че скриването на диагнозата или емоциите, породени от болестния процес, ще спести на пациента дискомфорт и страдание. Лекарят понякога действа по същия начин.

Като цяло се смята, че говоренето за тежестта на болестта, за бъдещето ще бъде като „пробуждането на кутията на Пандора“, нещо, което ще стане неконтролируемо.

ПРОФИЛ НА ЖЕРТВИТЕ НА КОНСИПИРАТА

Тези членове на семейството като възрастни хора, роднини с физически или психологически проблеми, деца и като цяло тези, които поради своята уязвимост смятат, че е по-добре да живеят в невежество, когато от друга страна тези хора също могат имат по-малко лични ресурси, когато се справят с тези ситуации.

ПРОФИЛ НА СЕМЕЙСТВА "КОНСУРАТИВНИ"

Тези, при които отношенията между члена на семейството и пациента са били трудни.
Тези, в които семейната ситуация по това време е трудна.
Тези, които са в ситуация на промяна.
Тези, когато изразяват емоции.

ПРОФЕСИОНАЛЕН ПРОФИЛ "CONSPIRERS"

Тези специалисти, които следват патерналисткия модел на защита на пациентите.
Тези специалисти, които смятат, че нищо не трябва да се казва, защото пациентът вече осъзнава всичко.
Тези, които са имали предишен негативен опит, когато са давали информация, или които са наблюдавали негативни последици.
Тези с дефицит на социални умения.

ПОСЛЕДИЦИ ОТ ЗАМОВЯВАНЕТО НА МЪЛЧЕНИЕТО

Въпреки че е вярно, че моментът, независимо дали по повече или по-малко явен начин, разговорът с пациент за тежестта на неговото заболяване, изразяването на страхове или притеснения има голямо емоционално въздействие поне в краткосрочен план, той е не по-малък вярно е, че това в средносрочен и дългосрочен план обикновено води до облекчаване на напрежението - страдание - на пациента, семейството и лекаря.