Комуникационна хематология Семейна медицина

комуникационна

N. Contreras Mercado a, N. Cubelos Fernández b, A. Adlbi Sibai c и M. Ajenjo González d

постоянен лекар по семейна и обществена медицина. Здравен център Eras de Renueva. Лъв. b 2-ра година резидентен лекар по семейна и обществена медицина. Здравен център на Хосе Агуадо. Лъв. c Постоянен лекар по семейна и обществена медицина. Здравен център La Condesa. Лъв. d Постоянен лекар на 3-тата година по Семейна и обществена медицина. Здравен център Сан Андрес дел Рабанедо. Лъв.

Описание на случая: 37-годишен мъж. Консултирайте се с картата си за астения и загуба на тегло от 12 кг за 18 месеца. Преди 15 дни тя забелязва диспнея при натоварване, от време на време кашлица без кръвохрак. 10 пуши на ден пушач в продължение на 6 години. EF: намаляване на MV в лявата основа. Рентгенография на гръдния кош: значителен лев плеврален излив, за който е насочен към спешното отделение по пневмология.

Проучване и допълнителни тестове: Тегло: 60 кг. TA: 129/86. SatO2: 98%. HR: 106 BPM. Няма периферна лимфаденопатия. AP: намаляване на MV в лявата основа. LES: минимален оток. Аналитичен: биохимия: CRP: 81, нормална почивка. Рентгенова снимка на гръдния кош: Голяма предно-горна и лява хиларна медиастинална маса с лев плеврален излив. Торакално-коремна КТ: обемна предна и средна медиастинална маса с агресивен външен вид с инфилтрация на сърдечни кухини, перикард, големи съдове, медиастинална и ребрена плевра. Свързан със значителен ляв плеврален излив. Биопсия на медиастинална маса: Дифузен гигантски клетъчен лимфом от медиастинален тип.