Комуникация Спешна зона Семейна медицина

зона

C. González Mallada a, R. Barthe del Castillo b и J. Fonseca Ortega c

здравен център в Мореда. Алер. b Семеен лекар. VII-Mieres Здравна зона. Астурия. c Болнична спешна медицинска помощ FEA. Болница Витал Алварес Буйла. Ще видиш.

Описание на случая: Пациент, 15-годишен мъж без релевантна анамнеза, дойде в спешното отделение поради повръщане и диария в продължение на часове на еволюция, оценен от неговия лекар от Първичната помощ с диагноза за възможен остър гастроентерит и аналгетично, антиеметично лечение и стягащо средство диета. Той идва с крампи и парестезия на нивото на двата крайника с трудности при ходене. Спазми и усещане за изтръпване в периоралната област за 1 час. Много засегнат от рисуването и риданията. Трескава Отрича приема на токсини или диетично нарушение. Без рани. Няма друга придружаваща клиника.

Проучване и допълнителни тестове: Т 36,7 или С. RT: 136/76 mmHg. HR: 131 удара в минута. FR: 37 оборота в минута. Двустранен положителен знак на Chvostek. Спонтанен спазъм на ляво карпопеда. Неврологично изследване, подчертаващо нестабилна походка поради спазми и тежка хиперрефлексия при пателарни, ахилесови, биципитални и психични рефлекси. Рентгенография на гръдния кош: нормално. EKG: нормално. Биохимия, хемограма и нормална коагулация. Венозни кръвни газове с pH 7,552, pCO2 20,60 и бикарбонат 18,10.