Компресиране; n от m; гръбначна дула - Мозъчни, гръбначномозъчни и нервни заболявания - Ръководство на Merck
, MDCM, Медицински колеж Weill Cornell
Гръбначният мозък може да бъде компресиран от кост, кръв (синини), гной (абсцеси), тумори (ракови или не) или спукан диск или дискова херния.
Симптомите като болки в гърба или шията, необичайни усещания, мускулна слабост или нарушен контрол на пикочния мехур и червата могат да бъдат леки или тежки.
Диагнозата се основава на симптоми и резултати от физикален преглед, ЯМР и други образни тестове.
Кортикостероидите често се използват за намаляване на възпалението в или около гръбначния мозък и по този начин спомагат за намаляване на натиска върху гръбначния мозък.
В зависимост от причината се прави операция и/или лъчетерапия за облекчаване на налягането.
Обикновено гръбначният мозък е защитен от гръбначния стълб, но определени наранявания и нарушения го притискат (компресират) и нарушават нормалната му функция. Тези наранявания и разстройства компресират и корените на гръбначния нерв, които минават през пространствата между костите на гърба (прешлените) или снопа нерви, който се простира надолу от гръбначния мозък (cauda equina).
Може да се получи компресия на гръбначния мозък
Внезапно причинява симптоми за няколко минути, в продължение на няколко часа или дни и дори седмици
Бавно и постепенно, причинявайки симптоми, които се влошават с месеци и дори години
Причини
Причините за компресията на гръбначния мозък могат да бъдат следните:
Кости: Ако прешлените са счупени (счупени), разместени или растат необичайно (както при цервикалната спондилоза), те могат да компресират гръбначния мозък. Прешлени, отслабени от рак или руптура на остеопороза след лека травма или дори без травма.
Съединителна тъкан: съединителната тъкан, която покрива гръбначния канал, често се увеличава и втвърдява с възрастта. Тази промяна стеснява гръбначния канал и притиска връвта. (Гръбначният канал е проходът, който минава през центъра на гръбначния стълб и съдържа гръбначния мозък.)
A събиране на кръв (хематом): кръвта се събира в или около гръбначния мозък. Най-честата причина за гръбначния хематом е травмата, въпреки че много други състояния причиняват натъртване. Те включват необичайни връзки между кръвоносните съдове (артериовенозни малформации), тумори, кървене и използването на антикоагуланти (които пречат на съсирването на кръвта) или тромболитици (които разграждат кръвните съсиреци).
Тумори: ракът, който се е разпространил (метастазирал) в гръбначния стълб или пространството около гръбначния мозък, е честа причина за компресия. В редки случаи компресията се дължи на тумор в гръбначния стълб. Туморът може или не може да бъде раков.
A събиране на гной (абсцес): гной може да се събира навън или по-рядко в гръбначния мозък и може да го компресира.
A разрушен диск или дискова херния- Дискова херния компресира корените на гръбначния нерв (частта на гръбначните нерви близо до гръбначния мозък), а в някои случаи и самия гръбначен мозък.
Компресията може да се развие в рамките на минути или няколко часа или в продължение на дни или седмици. Обикновено е следствие от