Комбинацията от диета и интензивни програми за насърчаване на физическата активност са повече
Балк Е и сътр. Annals of Internal Medicine 2015, 163: 437-451.
цели
Синтезирайте научните доказателства за ефективността на комбинацията от диети и програми за насърчаване на физическата активност спрямо обичайните грижи за профилактика на диабет тип 2 (DM2) при възрастното население и при децата с висок риск.
Източник на данни
MEDLINE, Cochrane Central Register of Clinical Trials, Global Health, CAB abstracts and Ovid HealthSTAR (от 1991 до 2015 г.), справочни списъци на систематични и описателни прегледи, свързани с темата, и предложения от експертна група (без езикови ограничения).
Избор на проучване
Включени са рандомизирани контролирани клинични проучвания и проспективни сравнителни нерандомизирани проучвания на поне 30 участници. Популацията включваше възрастни или деца с висок риск от СД 2. Проучванията с участници с установена ДМ 2 бяха изключени. Проучванията трябваше да имат за цел да предотвратят диабет, а програмите трябваше да включват поне две посещения в продължение на поне три месеца. Интервенциите, включващи хипогликемични лекарства, бяха изключени. Изследванията трябва да сравняват група с обичайни грижи (без активна или по-малко строга диета и програма за насърчаване на физическата активност) спрямо друга група с комбинирана програма за диета и насърчаване на физическата активност. Следните резултати бяха оценени най-малко на шестмесечно проследяване: честота на диабет, връщане към нормогликемия, тегло, измервания на кръвната захар, всички причини за смърт, клинични резултати, свързани с диабет, кръвно налягане и ниво на липидите.
Извличане на данни
Данните бяха извлечени от един от седемте методисти и след това потвърдени от експерт-методист. За общия мета-анализ на честотата на диабета и обръщането на гликемията бяха разгледани проучванията с най-дълго проследяване (от 2 до 23 години). За непрекъснати резултати са използвани данни от най-продължителното проследяване и тези, близки до една година проследяване.