Колопроктология в отделение за клинична хирургия в Аликанте Вистаермоса
Специалности
- Разширена лапароскопска хирургия
- Езофагеално-стомашна хирургия
- Хирургия на гърдата
- Хепатобилиопанкреатична хирургия
- Колопроктология
- Хирургия на коремната стена
- Ендокринна хирургия
- Бариатрична хирургия
Експерти по колопроктология в Аликанте
Колопроктологията е субспециалност на общата хирургия и храносмилателната система, която се занимава с диагностика и лечение, независимо дали е хирургично или не, на всички заболявания, които засягат ануса и ректума: хемороиди, анална фисура и фистула, ректални абсцеси, кондиломи, ректален пролапс, възпалителни чревни заболявания, полипи и рак на ректума.
Заедно с тези класически процеси се появяват функционални промени като анална инконтиненция и запек, както и други нарушения на аноректалната функция, дефекация и хронична тазова болка. Тези последни патологии имат нарастващо социално търсене поради подобряването на диагностичните техники, както и на терапевтичните процедури.
Някои патологии, които колопроктологията третира
Хемороиди
В аналния канал има васкулоеластични структури, които го амортизират. При нормални условия те са спомагателен механизъм на континенция, като осигуряват по-ефективно затваряне на анала. Физиологично има три, въпреки че може да има и други незначителни. Тъй като те са нормални структури, при липса на симптоми, дори когато се наблюдава, че са удебелени, те не се нуждаят от лечение.
Хемороидите се състоят от дисталното плъзгане на тези структури с дефекация, които могат да се сгъстят, пролабират, да се задръстят и да кървят. Хемороидалната криза често се предизвиква от запек, но диарията може също да влоши или да предизвика криза, тъй като въпреки че усилията за дефекация намаляват, значителното увеличение на честотата е обуславящо.
Хемороидалната патология може да се счита за най-често срещаното заболяване на аналния регион, представящо високо разпространение, засягащо всяка възраст и без разлики между мъжете и жените.
Най-честият симптом е ректално кървене, обикновено яркочервена кръв, оцветяваща тоалетната хартия или поливаща изпражненията, и само от време на време причиняваща анемия.
Пролапсът е вторият най-чест симптом, той се появява с евакуация и може да се влоши, докато стане постоянен и неприводим. Други симптоми са сърбеж, дискомфорт и лигавично замърсяване или изтичане, като последното обикновено се свързва с повишен пролапс. Болката е свързана с усложнение или свързана патология.
Патологичните хемороиди се разделят на вътрешни, ако са над назъбената линия, и външни, които са под нея. Вътрешните хемороиди са класифицирани в четири степени:
- Степен I: хемороидът се намира в субмукозната тъкан на зъбната линия. Може да имате яркочервена кръв. Той е най-честият.
- Степен II: изпъкват при дефекация, но спонтанно се въвеждат отново със спиране на усилията.
- Степен III: те излизат при дефекация и пациентът ръчно ги въвежда отново.
- IV степен: хемороидите са невъзстановими и винаги са в пролапс.
Хемороидите могат да представят епизоди на обостряне (остра хемороидална криза), състоящи се от симптоматично обостряне поради механично дразнене от твърди или химически изпражнения (кофеин, теин, подправки, алкохол или кисели течни изпражнения). Външната хемороидална тромбоза с вътресъдови съсиреци на нивото на външния хемороидален сплит обикновено причинява болка с висок пик през първите дни и това постепенно отшумява. При преглед се откроява вдлъбнато лилаво или чернообразно място, добре дефинирано на аналния ръб и много чувствително на допир.
Лечението на хемороиди, независимо от степента му, трябва да бъде индивидуализирано. Изправени пред не особено изявени хемороиди (степен I-II), първата терапевтична възможност са диетичните хигиенни мерки и медицинското лечение:
- Избягвайте запек с диета с високо съдържание на остатъци и богата на плодове и зеленчуци.
- Много е важно да пиете 1,5-2 литра вода на ден.
- Не яжте пикантни и пикантни храни, както и избягвайте алкохола и кафето.
- Избягвайте да използвате тоалетна хартия за тоалетна след дефекация и да правите вани с топла вода.
- Медицинско лечение с флавоноиди. Те действат чрез инхибиране на определени механизми на възпалителна реакция, повишават венозния тонус и намаляват отока (Daflon 500 mg, Venorutón).
- Ако пациентът свързва запек, той може от време на време да добавя към диетата насипни лаксативи: лактулоза (Duphalac®), plantago ovata (Plantabén®).