Когнитивно увреждане и работата, извършена от техници в помощната помощ на
Автори: Ана Изабел Калво Суарес, Бенедикта Алварес Иглесиас, Арасели Ласарте Ибаньес
ВЪВЕДЕНИЕ
Когнитивното увреждане е загуба на мозъчни функции като памет, способността да се поддържа внимание и скоростта, с която обработваме информацията.
Стареенето на мозъка е нормален процес и е доказано, че човешкият мозък от 60-годишна възраст изпитва загуба на тегло и обем, което ще увеличи размера на мозъчните борозди, вентрикулите и цереброспиналната течност. Ще има и намаляване на общия брой неврони, по-малко дендритни клонове на същия и загуба на тяхната пластичност.
Всичко това ще доведе до нарушения като дисбаланса между серотонин (помага за регулиране на настроението, съня, апетита, ...) и норадреналин (тясно свързан със способността за учене и памет), общо забавяне на психичните процеси, . .
Можем да открием намаляване на визуално-пространствената способност (способност да виждаме обектите в размер и по този начин да изчисляваме разстоянията между тях, например).
И ще има по-малко умствена гъвкавост.
Но способността за учене, езикът и спомените са запазени семантични (свързани със знанието за света въз основа на опита на индивида) и процедурни (отнасящи се до уменията и способността да се правят неща).
Но трябва да внимаваме за промени в една или няколко когнитивни функции, придобити или продължителни с течение на времето, които ще ни помогнат да разграничим леко когнитивно увреждане от самата деменция.
Лекото когнитивно увреждане води до загуба на памет и умствени способности, открити както от членовете на семейството, така и от самия индивид, но не пречи на нормалните ежедневни дейности.
Въпреки че това може да увеличи вероятността от развитие на деменция в бъдеще, като Алцхаймер или друго неврологично разстройство, това не е задължително да се случи по този начин, всъщност това се случва в 10-15% от случаите.
Съществува също така връзка между способностите, които са засегнати при леко когнитивно увреждане, и различните видове деменция, които могат да се развият.
Има няколко метода за обективно "измерване на паметта", които ни помагат да открием дали има влошаване на нейната памет:
- Скала на Вешлер
- Слухов тест за вербално обучение
- CERAD списък с думи (най-използваните)
ДИАГНОСТИКА НА ДЕМЕНТИЯ
Деменцията е синдром, това е заболяване на централната нервна система, което води до появата на различни симптоми: нарушения на паметта (както непосредствени, така и отдалечени), език, писане, абстрактно мислене, способност за изпълнение, ...
Важно е да поставите диагноза на деменция в ранните етапи от нея, да я лекувате възможно най-скоро и да извършите необходимите грижи. И за това съществуват различни диагностични критерии, в зависимост от използваното ръководство, като оценка на увреждането на паметта, способността за концентрация, ... И има много класификации, разработени от различни институции и научни общества.
Цялата събрана информация също трябва да се сравнява с човек, който познава пациента.
И в допълнение ще бъдат проведени серия от допълнителни тестове като кръвни тестове, ядрено-магнитен резонанс, КТ, електроенцефалограма, електрокардиограма, генетични тестове, ..., за откриване на възможен субдурален хематом, неоплазия или съдови лезии, например.
И да не се бърка с други патологии.
ФАКТОРИ НА РИСКА, КОИТО ПРЕДЛАГАТ НАЙ-ВИСОКАТА ВЕРОЯТНОСТ НА ДЕМЕНТИЯТА
- Липса на упражнения.
- нездравословна диета, липсваща плодове, зеленчуци, ядки и семена.
- Прекомерна консумация на алкохол.
- Лошо контролиран диабет.
- Фактори, които предполагат сърдечно-съдов риск: хипертония, холестерол, затлъстяване или атеросклероза.
- Сънна апнея.
- Ниски нива на витамин D, B6 или B12.
ВИДОВЕ ДЕМЕНТИЯ
Можем да ги класифицираме в:
Обратими деменции: те представляват приблизително 20% от случаите и са причинени от различни медицински състояния ((злоупотреба с алкохол или наркотици, травма на главата, мозъчни тумори, витаминни или хормонални дефицити, ...,), така че срещу тях може да се действа с лечение.
Необратими деменции: тези, които не могат да бъдат излекувани.
- болестта на Алцхаймер: която представлява между 50 и 80% от случаите.
- Деменция на тялото на Леви.
- Смесена деменция: при която се срещат няколко вида едновременно.
- болест на Хънтингтън.
НУЖДА И ФАКТОРИ, КОИТО ДА ВЗЕМАТ ПРЕДВИД ПРИ РАБОТА С ХОРА С ДЕМЕНТИЯ
Човек с деменция ще има редица недостатъци и трудности, на които трябва да разчитаме, поради процеса на тяхното заболяване, и че в нашата професия не можем да не вземем предвид.
Възможно е да открием случаи на малтретиране към пациент, страдащ от деменция, както от членове на семейството, така и от болногледачи, което е доста трудно да се открие поради социалната изолация, на която е подложен този тип пациент. Тези малтретиране могат да бъдат много видове:
- Физическо насилие, което нарушава пациента с деменция, болка, нараняване, сексуално насилие или му пречи да се движи свободно, без да обосновава причината.