Киста на Бейкър; Хуан Арнал Травматолог в Мадрид
Кистата на Бейкър е торбичка с течност, която образува бучка или маса зад коляното и чието съдържание на течност е същото като това в колянната става; синовиалната течност. Нарича се още поплитеална киста, тъй като се намира в задната част на коляното, подколенната сухожилие или подколенната кухина. Тази бучка в задната област може да се появи прогресивно, дори без пациентът да забележи, или да се появи след няколко дни и да бъде досадна или дори болезнена поради натиска, който се усеща в задната част на коляното, или подколенната кухина. Кистата ще нарасне по размер и ще си проправи път между медиалните и полумембранозните мускули на прасеца (в задната част на коляното), за да бъде осезаема през кожата.
Кистата на Бейкър възниква, когато ставната течност от коляното или синовиалната течност изтича от ставата към задната част на коляното. Тази екстравазирана ставна течност образува малка торбичка от тъкан зад коляното, която може да расте или да променя размера си през целия ден. Проблемът, който води до образуването на тази торбичка или киста, не е излишък от течност, а a дефект на ставата който го покрива, което при нормални условия е водоустойчиво водонепропускливо отделение. Следователно причината за тази киста е капсулна лезия, като най-честите причини са:
- Начало на артроза на коляното; подобно на хрущялите и менискусите, капсулата се дегенерира при остеоартрит и се образува дупка, през която ставната течност изтича към задната част на коляното.
- Нараняване или разкъсване на менискус; отделяне или издърпване на менискуса от капсулата може да остави дупка в капсулата, през която течността изтича. Всъщност асоциирането на разкъсване на задния рог на вътрешния менискус с кистата на Бейкър е често.
- Ревматични заболявания или възпалителни, които „изяждат“ ставната капсула, както в случая с ревматоиден артрит
Най-често кистата на Бейкър не причинява болка и пациентът просто забелязва бучка зад коляното. Понякога го откривахме по време на прегледа, тъй като пациентът дори не го беше възприел. Много често пациентът ни казва, че размерът му варира от един ден до друг или дори в рамките на един и същи ден, което е следствие от клапанния механизъм, който създава капсулния отвор. Същият този механизъм може да го направи много голям и болезнен. Ако налягането в кистата се увеличи до крайност, в редки случаи кистата се пука, източвайки течността през мускулите на прасеца, която тя дразни. Тази картина може дори да бъде объркана с венозна тромбоза (подуване и зачервяване на крака).