Киста и тумори на черния дроб; Катедра по хирургия

Непаразитни кисти
Тези лезии могат да бъдат прости, множествени, дифузни, локализирани, едноочни или многолокулярни.
Те включват:

дегенеративни и кръвни кисти
дермоидни кисти
лимфни кисти
ендотелни кисти
ретенционни кисти, които могат да бъдат: единична ретенция или многократна ретенция (кистозна болест)
пролиферативни кисти (цистаденоми).

ДОБРИ ТУМОРИ
ХАМАРТОМ. Хамартомите се състоят от тъкани, които обикновено се намират в органа, но са с разстройство. Лезиите варират от малки възли до големи тумори и рядко са клинично значими.
При децата големите паренхимни хамартоми се представят като бързо нарастващи коремни маси. От макроскопска гледна точка туморите са твърди, нодуларни и разположени точно под чернодробната повърхност и могат да бъдат единични или множествени. Те почти винаги са добре капсулирани и често са кистозни. При пациенти с клинично значими лезии обикновено е показано хирургично изрязване. Дълбоко разположените лезии не се отстраняват след хистологична диагноза, тъй като не растат бързо и не претърпяват злокачествена трансформация.

АДЕНОМ. В миналото чернодробните аденоми са били изключително редки. В момента те изглеждат по-често. Съобщава се за връзка между интраперитонеално кървене от тези лезии и контрацептиви. Но връзката между аденом и естрогени, прогестерон или комбинация от тях не е установена.
Среща се при мъже и жени, които никога не са приемали лекарства за контрол на раждаемостта. Въпреки това, почти всички съобщени пациенти са жени, получаващи орални контрацептиви.
Документирана е регресия след прекратяване на приема на лекарства. Това е особено вярно при тези с интраперитонеален кръвоизлив.
КТ обикновено показва лезията, която на ангиограмата е хиперваскуларна.
Резекцията е показана при тумори, които кървят или се увеличават. Трябва да се наблюдават субекти с асимптоматични аденоми, да се прекратят контрацептивите и да се наблюдава лезията чрез периодични томограми.