Кетоза и затлъстяване на черния дроб
Мазният черен дроб обикновено се свързва със злоупотреба с алкохол, но дори и хора, които не пият, могат да развият безалкохолна мастна чернодробна болест или NAFLD. NAFLD включва асимптоматична стеатоза, т.е. прост мастен черен дроб, който може да прогресира до стеатохепатит, което означава възпаление на мастния черен дроб. По-късно болестта може да причини фиброза или белези и в крайна сметка цироза, която е постоянна. Алкохолната мастна дроб може да се лекува само с отнемане на алкохол в ранните стадии на заболяването. Но тъй като NAFLD вероятно е свързана с диетата, тя може да бъде обратима чрез значително намаляване на приема на въглехидрати чрез кетогенна диета.

Разбиране на NAFLD
NAFLD се свързва със затлъстяване, особено коремно затлъстяване, инсулинова резистентност, повишени нива на кръвната захар, възпаление и високи серумни триглицериди. Това са всички признаци на метаболитен синдром, считан за предшественик на диабет тип 2. Когато тялото не може да използва правилно захарта, част от нея се превръща в мазнини и триглицериди, дължащи се на черния дроб, където тя може да се натрупва. Проучване от 2009 г., проведено в Центъра за човешко хранене и Център за върхови постижения в медицината на затлъстяването Аткинс, разкрива, че излишните мазнини в черния дроб вероятно са основният виновник за здравословните проблеми, често свързани със затлъстяването.
Кетогенна диета
Кетогенната диета е с високо съдържание на мазнини, високо съдържание на протеини, ограничена във въглехидрати, обикновено използвани за отслабване. Намаляването или елиминирането на въглехидратите от диетата принуждава тялото да зависи от складираните мазнини за енергия. Въпреки това, тялото метаболизира мазнините по различен начин при липса на въглехидрати, което води до състояние, наречено кетоза. Непълно метаболизираната мазнина образува молекули, наречени кетони, които се натрупват в кръвта и урината. Кетоните имат ограничена стойност като енергиен източник при липса на въглехидрати, особено за мозъка, но по-голямата част от тях се екскретира с урината и дъха.