Кетогенна диета при лечение на наднормено тегло и затлъстяване

Изхождайки от предпоставката, че загубата на тегло е резултат от отрицателния енергиен баланс, би било приложимо, че продължителното гладуване би било най-добрата техника за намаляване на теглото, но не поради следните причини: причинява глад, предполага загуба на постно тегло маса, причинява неутропения и повишава нивата на серумен билирубин.

Кетогенната диета се използва успешно от 1920 г. за лечение на епилептични припадъци при деца, но се използва като диетично предложение за наднормено тегло и затлъстяване от 70-те години на миналия век.

Отличителните белези на кетогенното диетично лечение са производството на кетонни тела, продуктите на окисляване на мастните киселини в черния дроб и намаляването на нивата на глюкоза в кръвта. Кетонните тела осигуряват алтернативен субстрат на глюкозата за енергия, а в развиващия се мозък те също са съществени елементи за биосинтеза на клетъчните мембрани и липиди.

Оригиналната кетогенна терапия, известна като класическата кетогенна диета, разработена от д-р Ръсел Уайлдър, е диета с високо съдържание на мазнини, нормопротеин и много ниско съдържание на въглехидрати със съотношение на макроелементи 4: 1: 1, което означава, че има четири части мазнини за всеки част от протеини и въглехидрати.

Важно е да се прави разлика между понятието кетооацидоза (патологично състояние) и кетоза (физиологично състояние).

При кетоацидоза има неуспех в регулирането на производството на кетонни тела, което води до натрупването им (15-25 минимола) и с това има намаляване на PH в кръвта.

При кетоза, след изчерпване на запасите от гликоген в черния дроб, стойностите на кетонните тела варират между 0,5 и 5 мин. И винаги с минимално стабилни нива на глюкоза.

От друга страна, кетогенните диети показват ползи за сърдечно-съдовия и въглехидратния метаболизъм, тъй като те насърчават нисък атерогенен липиден профил, намаляване на кръвното налягане и по-ниска резистентност към инсулин. Предполага се също, че тези диети могат да имат противоракови ефекти, в допълнение към други полезни атрибути върху аеробния метаболизъм и централната нервна система на ниво междуневронална комуникация; докато в същото време противоречието остава относно неблагоприятните ефекти, особено тези, свързани с функциите на черния дроб и бъбреците.

Кетогенните диети повишават нивата на HDL холестерол и генерират значително намаляване на концентрациите на триглицериди в кръвта, поради което се считат за кардиопротективни, а също така подобряват метаболизма на глюкозата, намалявайки нивата на глюкоза и инсулин в кръвта, както и кръвното налягане.

Кетогенните диети се считат за ефективни при лечението на захарен диабет тип II, за предотвратяване или забавяне на загубата на чиста телесна маса и саркопения, свързани със стареенето, защото благоприятстват положителния протеинов баланс поради високото съдържание на протеини.