Категории на язви под налягане
NPUAP/EPUAP КЛАСИФИКАЦИОННА СИСТЕМА ЗА УСТЪПКИ ЗА НАЛЯГАНЕ
Национален консултативен комитет за язва под налягане, Европейски консултативен съвет за язва при натиск и Алианс за нараняване при натиск на Pan Pacific. Профилактика и лечение на язви под налягане: Кратко справочно ръководство. Емили Хеслер (изд.). Cambridge Media: Пърт, Австралия; 2014 испанска версия.
КАТЕГОРИЯ I
Неизбелващ еритем
Интактна кожа с не избелващ еритем на локализирана област, обикновено над костна визия. Може да присъстват и обезцветяване на кожата, топлина, оток, твърдост или болка. Тъмната кожа може да не е видимо бледа. Други характеристики: Зоната може да е болезнена, стегната, гладка, по-топла или по-хладна в сравнение със съседните тъкани. Категория/Етап I може да бъде трудно да се открие при хора с тъмни тонове на кожата. Може да показва хора, "изложени на риск" от развитие на язва под налягане.
КАТЕГОРИЯ II
Язва с частична дебелина
Загубата на частична дебелина на дермата се представя като плитка отворена язва с розова до червеникава рана, без сфацели. Може да се появи и като непокътнат или отворен/спукан блистер, напълнен със серум или кървав серум. Други характеристики: Представя се като лъскава или суха повърхностна язва без отпуснатост или натъртване *. Тази категория/етап не трябва да се използва за описване на кожни сълзи, изгаряния на лента, дерматит, свързан с инконтиненция, мацерация или жлъчка. * Хематом предполага дълбоко увреждане на тъканите.
КАТЕГОРИЯ III
Обща загуба на дебелина на кожата
Пълна загуба на дебелина на тъканите. Подкожната мастна тъкан може да е видима, но костите, сухожилията или мускулите не са изложени. Те могат да изглеждат недостатъчни. Може да включва кавитация и тунелиране. Други характеристики: Дълбочината на язви под налягане от категория/етап III варира в зависимост от местоположението им в анатомията на пациента. Мостът на носа, ухото, тила и малеола нямат подкожна (мастна) тъкан и язви от категория/етап III могат да бъдат плитки. За разлика от тях, районите със значително затлъстяване могат да развият изключително дълбоки язви под налягане от категория/етап III. Костта или сухожилието не се вижда или директно се опипва.
КАТЕГОРИЯ IV
Обща загуба на дебелина на тъканите.
Обща загуба на дебелина на тъканите с открити кости, сухожилия или мускули. Те могат да изглеждат отпуснати или есхарни. Често включва кавитация и тунелиране. Други характеристики: Дълбочината на язвата под налягане от категория/етап IV варира в зависимост от местоположението й в анатомията на пациента. Мостът на носа, ухото, тила и малеола нямат подкожна (мастна) тъкан и тези язви могат да бъдат плитки. Язви от категория/етап IV могат да се разпространят в мускулите и/или поддържащите структури (например фасцията, сухожилието или ставната капсула) и могат да причинят остеомиелит или остеит. Изложената кост/мускул е видима или директно осезаема.