Карточки КАРДИО-КЛИНИКИ-ВТОРИ ЧАСТИЧЕН Виктолет
Термини в модул (36)
Епидемиология. - Може да се появи на всяка възраст, но преобладава в педиатрична възраст между 5 и 15 години, като е изключителна преди 5 години и рядка след 30; Освен това от 15-годишна възраст той почти не засяга сърцето и нервната система. Няма разлики по отношение на раса или пол. Неговото географско разпределение е подобно на това, наблюдавано при стрептококови инфекции от група А: благоприятства се от климатични фактори (влажност, студ и др.) И социално-икономически (пренаселеност, бедност и др.), Които продължават да съществуват в слабо развитите страни. висока честота-.
1.- Перикардит: В острата фаза той съответства на фибринозно или серофибринозно възпаление в „хляб и масло“. В хроничната фаза организацията на ексудата определя фокално удебеляване или сраствания.
2.- Миокардит: Той е основната причина за смърт в острата фаза. Може да не е макроскопски видимо и хистологично възпалението може да е неспецифично за лимфоцитния тип. Специфично възпаление с наличието на възли на Aschoff се наблюдава в периваскуларната и субепикардиалната съединителна тъкан.
Патологична анатомия.- При хипертрофична кардиомиопатия има увеличение на миокардната маса, с малки камерни кухини. Лявата камера е по-често засегната от хипертрофия, отколкото дясната. Обикновено предсърдията са разширени и често хипертрофирани, отразявайки от една страна високата устойчивост на пълнене на вентрикулите, а от друга ефекта на регургитация на атриовентрикуларната клапа.
Степента и разпределението на левокамерната хипертрофия са определящ фактор в клиничните находки и еволюционния ход на пациенти с хипертрофична кардиомиопатия. По-изразените и дифузни модели на хипертрофия водят до предразположение както към поява на симптоми на застойна сърдечна недостатъчност и субаортална обструкция, така и до внезапна смърт и потенциално фатални аритмии, открити от проучване на Холтер или чрез програмирана електрическа стимулация.
- Хистологични находки. - Има три характерни факта за хипертрофичната кардиомиопатия:
1. - Дезорганизацията на сърдечните мускулни клетки.
2.- Белегът на миокарда и увеличаването на матрикса на съединителната тъкан, и
3. - Аномалии на малките интрамурални коронарни артерии.
Многобройни сърдечни мускулни клетки, както в междукамерната преграда, така и в свободната стена на вентрикула, показват увеличение на напречния диаметър, имат странни форми, поддържат междуклетъчни връзки с различни съседни клетки и са подравнени с дезорганизиран модел, образуващ наклонени и перпендикулярни ъгли между Да.