Кариес - Зъбни разстройства; gicos - Ръчна MSD версия; n за професионалисти

, DDS,

  • Тексаски университет A&M, Колеж по дентална медицина

gicos

  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (3)
  • 3D модели (0)
  • Маси (0)
  • Видео (0)

Етиология

Кариесите се причиняват от киселините, произвеждани от бактериите в зъбната плака. По принцип плаката е тънък филм от бактерии, муцин, мъртви кожни клетки и остатъци от храна, който се развива на повърхността на зъбите в рамките на 24 часа след измиването. Видовете Streptococcus mutans Те са група свързани бактерии, които растат върху плака и причиняват кариес. Някои щамове са по-кариогенни от други. Накрая (обикновено след 72 часа), плаката се минерализира, особено с калций, фосфат и други минерали, и води до камъни (твърда или зъбен камък), които не могат лесно да бъдат отстранени с четка за зъби.

Рискови фактори

Има няколко рискови фактора за кухини:

Неадекватен контрол на плаката

Чести въглехидрати и захари в диетата

Среда с висока киселинност и/или ниска концентрация на флуорид

Намален слюнчен поток (напр. Поради лекарства, лъчева терапия, системни нарушения, които причиняват дисфункция на слюнчените жлези)

Много зъби имат емайлови цепнатини, дупки или пролуки, които могат да се простират от повърхността до дентина (вижте фигурата Видове кухини). Тези дефекти могат да бъдат достатъчно големи, за да приютят бактерии, но толкова тесни, че не могат да бъдат ефективно отстранени. Те предразполагат зъбите към кариеси.

Честото излагане на въглехидрати и захари в диетата насърчава растежа на бактериите, образуващи плаки. Развитието на тежък кариес в ранна детска възраст (разрастващ се кариес) предполага продължителен контакт с адаптирано мляко, мляко или сок, обикновено когато бебето заспи с бутилка (кариес от шише). По този начин преди лягане бутилката трябва да има само вода.

Зъбната повърхност е по-податлива на кариес, когато е слабо калцирана, има ниска концентрация на флуорид и/или е в кисела среда. Обикновено декалцификацията започва, когато рН на зъба е под 5,5 (например, когато бактериите, произвеждащи млечна киселина, колонизират района или когато хората пият сода, спортни или енергийни напитки, които обикновено имат стойности на рН под 5,5).

Възрастните хора често приемат лекарства, които намаляват потока на слюнката, предразполагащи към кариес. Пациентите в напреднала възраст също имат висока честота на кариес на корена поради рецесия на венеца, излагане на повърхността на корените и нарушена сръчност в ръчен режим (водеща до неефективна хигиена на устната кухина).

Видове кухини

Усложнения

Необработените кухини водят до разрушаване на зъбите, инфекция и необходимост от екстракция и използване на протези и протези. Преждевременната загуба на временни зъби може да промени съседния зъб и да влоши раждането на постоянните зъби.

Знаци и симптоми

Отначало кухините включват само емайла и не причиняват симптоми. Кухина, която нахлува в дентина, причинява болка, първо с чувствителност към топлина, студ и контакт със сладки храни и напитки, а след това до дъвчене и перкусии. Болката може да бъде силна и постоянна, когато пулпата е силно компрометирана (пулпит).

Диагноза

Понякога се използват рентгенови лъчи или специални инструменти