Кардиомиопатия при затлъстяване, ефекти от загуба на тегло след бариатрична хирургия.

Кардиомиопатия при затлъстяване: ефекти от загуба на тегло след бариатрична хирургия

  • Автори:Мария Елена Арджонила Сампедро
  • Директори на дисертации:Матиас Перес Паредес (реж. Тес.), Фатима Илан Гомес (реж. Тес.)
  • Четене: В университета в Мурсия (Испания) през 2017г
  • Идиом: Испански
  • Теми:
    • Медицински науки
      • Вътрешна медицина
        • Кардиология
        • Ендокринология
  • Връзки
    • Дисертация в отворен достъп в: DIGITUM
  • Обобщение
    • Испански

      РЕЗЮМЕ ВЪВЕДЕНИЕ И ЦЕЛ: Затлъстяването е свързано с преждевременна смърт и увреждане поради сърдечно-съдови заболявания. Излишното тегло, и особено висцералната мазнина, води до компенсаторни хемодинамични промени и благоприятства възпалително, протромботично и атерогенно състояние, което предизвиква промени в сърдечната структура и функция. Наличието на хипертрофия на лявата камера при пациенти със затлъстяване е независим предиктор за сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност.

      ефекти

      Бариатричната хирургия, използвана като лечение за пациенти с тежко затлъстяване, има за цел да намали излишната заболеваемост и смъртност и да подобри качеството на живот на пациента, чрез достатъчна загуба на тегло и поддържана във времето.

      Основната цел на нашето проучване беше да опише геометричния модел на лявата камера и систолната и диастоличната миокардна функция при кохорта пациенти с тежко затлъстяване (индекс на телесна маса? 40 kg/m2 или? 35 kg/m2 с съпътстващи заболявания) и преценете дали загубата на тегло вследствие на бариатричната хирургия предизвиква промени в сърдечната структура и функция в краткосрочен и средносрочен план (съответно 6 и 12 месеца).

      МАТЕРИАЛ И МЕТОДИ: Проспективно включване на 75 пациенти (66% жени) с тежко затлъстяване и без известно сърдечно заболяване, насочени за бариатрична хирургия, принадлежаща към Обща университетска болница „Моралес Месегер“ (Здравна зона VI на регион Мурсия). Средната възраст на кохортата е 39,29 ± 9,72 години, а средният индекс на телесна маса е 47,86 ± 7,06 kg/m2.

      Антропометрични параметри, нива на кръвното налягане, метаболитни, възпалителни и протромботични параметри, както и ехокардиографски променливи на сърдечната структура и функция са измерени в началото на проучването и на 6 и 12 месеца след бариатрична хирургия.

      РЕЗУЛТАТИ: На 6 месеца и една година след интервенцията се наблюдава значително намаляване на индекса на телесна маса, мастна маса, обиколки на талията и тазобедрената става, както и систолично и диастолично кръвно налягане, гликемия, степен на инсулинова резистентност, нива на триглицериди, LDL холестерол, пикочна киселина и микроалбуминурия. HDL холестеролът се е увеличил значително. Също така наблюдаваме подобрение на възпалителния и тромбогенен профил (значително намаляване на нивата на IL-6, hPCR, фибриноген, sICAM-1 и PAI-1 и значително увеличение на нивата на адипонектин).