Капсулна контрактура на Chiron Dexeus Group

Капсулната контрактура или капсулирането на импланти е един от проблемите на операцията на гърдата с импланти, който най-много засяга пациентите и хирурзите.

Перипротезната капсула

Когато имплантът се вкара в джоба на жлезата, има естествена защитна реакция (тъй като тялото го смята за патоген), състояща се от белег около протезата. Тази реакция се нарича реакция на чуждо тяло и тя възниква всеки път, когато даден обект се въведе в тялото. Белегът се състои главно от съединителна тъкан (белег)

Самата капсула е добро явление и показва добро заздравяване. Основната роля на перипротезната капсула е лечебна, белезиста мисия, позволяваща на импланта да залепне към тъканите, предотвратявайки отворените кухини, което предотвратява серомите и предотвратява инфекциите. Така че фактът, че капсулата не се образува, е лош, но също така е лошо, че има излишък от капсула.

От какво се състои?

Нормалната перипротезна капсула е съставена на микроскопско ниво на фибробласти и колагенови влакна, както и кръвоносни съдове. На пръв поглед капсулата е тънка кърпа, която обгражда импланта, белезникава, лъскава и със същия размер като импланта, който съдържа вътре.

Понякога капсулата има необичайни характеристики, тя е дебела, много твърда, неправилна, има белезникави области и неравности, понякога калцирания, матова е, може дори да е жълтеникава и има тенденция да се свива, компресирайки повече импланта и Повече ▼.

Следователно ние говорим за капсулиране или капсулна контрактура в онези ситуации, при които след поставянето на имплант, който се формира, е патологична капсула, а не нормална капсула.

Какви са признаците и симптомите на капсулното капсулиране или контрактура?

Капсулната контрактура може да възникне първоначално през първите месеци след операцията или по-късно години след имплантацията и в този случай показва влошен или счупен имплант.

Така че можем да кажем, че ако се появи капсулна контрактура при пациент, който е бил добре, трябва да помислим за разкъсване на импланта (ако това се случи преди 7-8 години, можем да считаме, че имплантът е дефектен)

Перипротезната капсула се формира чрез естествен физиологичен процес и през първите 3 седмици след поставянето на импланта. Първите симптоми на капсулиране или проблеми с капсулата обикновено се появяват между 5-та и 6-та следоперативна седмица, обикновено през 2-ри следоперативен месец. От 7 - 8 месеца капсулата е окончателна и има само хирургично лечение.

Обичайната еволюция на капсулирането е прогресивно втвърдяване и сцепление на тъканите, които са около импланта, което води до лошо поставяне на протезата, която е постепенно разположена нагоре и отвън, зърното ще бъде постепенно разположено гледащо надолу и обичайното отпускане на долния полюс изчезва. В случай на протези, въведени по ареоларния път, това ще доведе до пъпка на приближаващия белег.

Каква степен на капсулиране имам?

За да класифицират степента на контрактура, повечето хирурзи са използвали класификацията на д-р Бейкър за степента на капсулиране в продължение на много години:

Степен I: нормалната капсула, която винаги трябва да се образува
Степен I в: нормална форма и усещане за имплантант
Степен I b: меко докосване и леко видим имплант, счита се за нормално
Степен II: твърдо докосване и нормална или приемлива форма
Степен III: твърдо докосване и необичайна форма
Степен IV: твърдо докосване, ненормална форма, може да е неудобно или болезнено