Камъни в урината Американски колеж по ветеринарни хирурзи - ACVS

Размер на текста

Текущ размер: 100%

Камъни в пикочния мехур, камъни в уретера, камъни в бъбреците, цистотомия, уролитиаза, кистозни камъни

Камъните в пикочните пътища (уролитиаза) са често срещано състояние, отговорно за заболявания на долните пикочни пътища при кучета и котки. Образуване на камъни в пикочния мехур се свързва с валежите и образуването на кристали на голямо разнообразие от минерали. Няколко фактора са отговорни за образуването на пикочни камъни. Разбирането на тези процеси е важно за лечението и профилактиката на пикочните камъни. Като цяло условията, които допринасят за образуването на камъни, включват:

висока концентрация на соли в урината
задържане на тези соли и кристали за определен период в пикочните пътища.
оптимално рН, което благоприятства кристализацията на солите
скеле за образуване на кристали
намаляване на естествените инхибитори в организма срещу образуването на кристали.

Последователността на събитията, която причинява образуването на камъни, не е напълно изяснена. Високият хранителен прием на минерали и протеини във връзка с високо концентрирана урина може да допринесе за по-високо насищане на соли в урината. Болести като бактериални инфекции в пикочните пътища също могат да увеличат концентрацията на соли в урината.

Подписва вашия домашен любимец май шоу зависят от местоположението на пикочните камъни. Повечето пикочни камъни се намират в пикочния мехур или уретрата и само малък процент се задържа в бъбреците или уретерите. Камъните в пикочните пътища могат да увредят лигавицата на пикочните пътища, причинявайки възпаление. Тази възпалителна реакция може да предразположи вашия домашен любимец да има бактериална инфекция на пикочните пътища (ИПП).

Признаците на камъни в пикочния мехур могат да включват:

кръв в урината
затруднено уриниране
често уриниране в малки количества
дискомфорт в корема
изтичане на урина

Камъните в урината могат физически да блокират потока на урината, причинявайки запушване на урината, което изисква незабавно спешно лечение.

Признаците на уретрални камъни могат да включват:

периодично уриниране
затруднено уриниране или заемане на позиция за уриниране, без да се отделя урина

Ако домашният любимец показва горните признаци на запушване на урината, трябва незабавно се консултирайте с ветеринаря.

Камъните също могат да се настанят в уретера (частта на пикочните пътища, която пренася урина от бъбрека към пикочния мехур), причинявайки запушване, което води до тежко увреждане на бъбреците.

Признаците на камъни в уретера могат да включват:

дискомфорт в корема
намален апетит
летаргия
повръщане
кръв в урината

Вашият ветеринарен лекар за първична грижа вероятно ще препоръча оценка на кръвта и урината на домашния любимец. Уринарната обструкция може да причини нарушения на ритъма и сърдечния ритъм, които могат да се видят на ЕКГ. Идентифицирането на инфекция на пикочните пътища, свързана с пикочни камъни, изисква култура, не само на урината, но и на лигавицата на пикочния мехур или уролит (камък в пикочния мехур).

За оценка на пикочните пътища могат да се извършват различни диагностични образни тестове. Рентгенови лъчи и ултразвук са най-често използваните техники за изображения. Повечето, но не всички, камъни ще се покажат на рентгенови снимки (Фигура 1). Камъни, които не се показват добре на обикновени рентгенови снимки, могат да бъдат диагностицирани чрез въвеждане на контрастно вещество и/или газове в пикочните пътища, обикновено чрез пикочен катетър.

Ултразвуковото изследване може да бъде много полезно за оценка на бъбреците, уретерите и пикочния мехур, но има ограничени възможности за оценка на уретрата. Друга техника, която се използва отскоро, е сцинтиграфията, която осигурява неинвазивен метод за анализ на бъбречната функция и бъбречния кръвоток.

Видове пикочни камъни

Всеки вид камък е кръстен на минералния си състав. Най-често срещаните камъни са струвит (магнезиев амониев фосфат), калциев оксалат, урат, цистин и силициев диоксид.

Струвит камъни

Типът минерал, който най-често се среща при кучета, е магнезиев амониев фосфат хексахидрат (струвит, фигура 2). Този вид пикочен камък представлява 50% от всички кучешки пикочни камъни. Разпространението в котки е около 30%. Миниатюрен шнауцер, миниатюрен пудел, бишон фриз и кокер шпаньол са най-засегнатите породи. Инфекцията на пикочните пътища е важен фактор за образуването на струвитни камъни. Ензимното действие на някои бактерии върху уреята повишава рН на урината, което намалява разтворимостта на струвитовите кристали. Възпалението на лигавицата на пикочния мехур увеличава количеството органични отпадъци в урината, осигурявайки повърхност за кристализация.