Камъни в пикочните пътища • Симптоми и управление на болката!
Автор: Anna Haugg, медицински автор
Последна актуализация: 3 юли 2020 г.
Пикочните камъни (камъни в пикочния мехур) са соли, които кристализират в пикочните пътища. Те могат да бъдат с различни размери. В зависимост от местоположението си те причиняват различни оплаквания.
Камъните в пикочните пътища се състоят от следните слабо разтворими камънообразуващи вещества: калциев оксалат, пикочна киселина, калциев фосфат, амониев магнезиев фосфат, калций, протеин и цистин. Камъните в пикочните пътища могат да бъдат много малки (напр. Песъчинки в бъбреците), но също така могат да запълнят части или целия бъбречен басейн (например камъни в бъбреците с четири сантиметра).
Страданието от камъни при хората става от медицинска значимост поради прищипване и внезапно запушване на потока урина в пикочните пътища (дренажна система на урината). Пикочните пътища започват от бъбреците, прекарват урината през уретерите до пикочния мехур и след това през уретрата.
Погледни:
Тези симптоми се проявяват при камъни в урината.
Класическият симптом на камъните в уретера е бъбречната колика, дължаща се на притиснат камък в уретера. При бъбречна колика пациентите изпитват внезапна болка, подобна на спазми. Тази схващаща болка може да варира от хълбока до тестисите или големите устни. Болката не се причинява, както често се предполага, от самия камък, а от задържането на урина и свързаното с това пренапрежение на пикочната система, разположена над камъка.
Тези оплаквания от колики често са придружени от други симптоми като гадене, повръщане, запек и вятър, кръв в урината и проблеми с уринирането. Ако в допълнение към коликиращата болка има треска, ако имунната система затопля тялото и/или се охлади, може да се предположи инфекция на урината над камъка. Това е извънредна ситуация, необходима е незабавна медицинска помощ.
Симптоми на бъбречнокаменна болест.
Камъкът, почиващ в таза или чашката на бъбрека, може да е без симптоми. Често се открива случайно по време на рутинен ултразвуков преглед. Ако този камък бъде увеличен, той може да причини тъпи оплаквания и да стимулира или поддържа възпаление. Ако камъкът в бъбреците се премести в уретера, обикновено причинява бъбречна колика.
Симптоми на камъни в пикочния мехур.
Камъните в пикочния мехур, които възникват главно в пикочния мехур, когато има дренажни нарушения, обикновено причиняват малък дискомфорт, но ако има възпаление, трябва да имате силно усещане за уриниране (оплаквания от спешност). Възпалението на пикочния мехур обикновено може да бъде лекувано ефективно само чрез отстраняване на камъка от пикочния мехур.
Отравяне на кръвта като най-опасното последствие.
Ако заразената урина не се изхвърля навън, съществува голям риск от бъбречно нагнояване и общо бактериално замърсяване на кръвта, така наречения уро-сепсис. Тъй като тази тежка клинична картина може да бъде фатална, всички пациенти с болка в хълбока и треска трябва незабавно да потърсят урологична помощ.
Причини и рискови фактори на пикочните камъни.
Причините за пикочните камъни са процесите на кристализация в урината, благоприятствани от промени в потока на урината между бъбречната чашка и пикочния мехур.
Камъните в урината могат да се състоят от следните камънообразуващи вещества:
Тези образуващи камъни вещества (вещества, които са слабо разтворими в урината) се абсорбират чрез храната. След храносмилането те навлизат в кръвта, а през бъбреците - в урината. Ако се погълнат твърде много от тези вещества, настъпва процес на кристализация и в пикочните пътища се образуват пикочни камъни.
Друга основна причина за образуването на камъни в урината е намаленият поток на урината. В този случай каменообразуващите вещества остават в пикочните пътища за дълъг период от време и също могат да реагират помежду си и да кристализират за дълъг период.
Рискови фактори за пикочни камъни.
Въпреки някои въпроси без отговор, сега е сигурно, че следните фактори насърчават образуването на камъни в урината:
Неправилна диета, водеща до по-висок прием на протеини.
нисък прием на течности, което намалява притока на урина
липса на движение, което нарушава метаболизма и увеличава количеството камъкообразуващи вещества
повтарящи се инфекции на пикочните пътища, водещи до повишена кристализация на магнезиев амониев фосфат в резултат на бактериални промени
Заболявания на пикочните пътища, които могат да причинят стесняване и намален поток на урината.
Нарушения на паращитовидната жлеза, което увеличава концентрацията на калций в кръвта и урината.
Рисковите фактори за пикочните камъни включват общи рискови фактори като напреднала възраст, кариера с висок стрес и това, че са от значително по-висока социална класа. Пациентите с проблеми с пикочните камъни са често срещани в индустриализираните страни и горещите райони. Около шест процента от всички пациенти с пикочен камък страдат от генетично предразположение.